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外媒:中国医院财务危机加剧 各地医疗体系陷入困境(图)

2024-10-30 18:00| 发布者:青青草| 查看:9| 评论:0 |来自: RFA

摘要:近日,广东梅州嘉应学院医学院附属医院因拖欠医务人员十个月工资,不得不宣布停诊,并计划申请破产。此事件引发广泛关注,揭开了中国医疗系统内更深层的危机:许多医院因资金短缺、债务攀升,面临难以为继的境地,甚 ...
近日,广东梅州嘉应学院医学院附属医院因拖欠医务人员十个月工资,不得不宣布停诊,并计划申请破产。此事件引发广泛关注,揭开了中国医疗系统内更深层的危机:许多医院因资金短缺、债务攀升,面临难以为继的境地,甚至有医院不得不向患者出具“欠条”以应急。



中国的公立医院正陷入严重的财政困境,嘉应学院医学院附属医院的情况堪称此次危机的缩影。据九派新闻报道,嘉应学院医学院附属医院日前停诊,员工多月工资被拖欠,医院或将申请破产。自2023年初开始,该院便未能及时支付员工薪水。上周四(24日),院方在一场内部会议中突然宣布要求员工离职。毫无准备的医护人员们表示,医院本年度几乎未发工资,生活日益艰难。

广东潮州一国企员工李先生本周三(30日)接受自由亚洲电台采访时表示,由于政府补贴有限,大部分公立医院必须通过自筹收入来维持运作。然而,随着政府补贴的减少,许多医院已难以维持基本运营。李先生说,他所在的企业也面临类似情况:“现在许多企业倒闭,医院基本工资都发不出,因为政府补贴不到位,报销费用也无法顺利申报。中国的财政和医保面临着崩溃的风险。”

李先生认为,从国企到医院的困境已持续三年,且问题仍在恶化。

根据天眼查资料显示,该医院的开办资金为2587万元,但债务负担不断加重。10月中旬新增的执行标的额高达664万元人民币。梅州市卫生健康局工作人员对九派新闻表示,嘉应医附院停诊“可能涉及费用问题,医院正计划申请破产”。

然而,这样的财务危机并非梅州独有。自新医保改革和药品零加成政策实施以来,公立医院的收入主要依靠医保基金支付、患者付费和有限的财政补助。在这些因素的共同作用下,区级和县级医院因自筹资金不足而长期亏损的现象屡见不鲜。

江苏扬州代理医疗器械的王先生接受采访时表示,医院内部的贪腐行为也不可忽视,之前无锡虹桥医院就因涉嫌欺诈骗取医保基金而被官方通报。他指出,医院资源短缺问题尤为严重:“有些药品和手术用的进口材料停供,许多手术无法正常进行,业务受到很大影响。”

山东医院因资金短缺向患者开出欠条

10月中旬,山东菏泽鄄城县人民医院也陷入严重的资金周转难题,不得不采取“无奈之举”:由于医保报销滞后,该医院向患者出具欠条。医保科工作人员对媒体解释称,目前患者在结算时需全额支付医疗费用,之后才可能报销。这一情况引发了当地居民的不满,质疑医保制度的实际作用。鄄城县医保局工作人员则表示,欠条现象确实存在,医保基金早已捉襟见肘。

对此,山东医疗业内人士方女士表示:“医保基金专款专用,但因为政府采取财政统筹管理,所有税收需统一分配,不管是否专项资金。国家对公立医院的补助比例不足百分之七,因此医院九成以上收入需靠自行创收。”

财务危机背后的医保制度困局


从全国范围来看,这一系列事件不仅反映了单个医院的资金链问题,也暴露出医保基金支持力度不足的结构性难题。据界面新闻报道,中国公立医院的财政结构越来越依赖医保基金支付和自筹资金维持。数据显示,国家财政对公立医院的直接补助比例仅为7%,其余部分需由医院自行筹集。这对二级及部分三级公立医院形成沉重负担,导致医院长期处于“三角债”状态:医保局拖欠医院,医院则欠药品供应商。

方女士指出,稍有不慎,医院便可能无以为继:“这些医院不是第一家,也不会是最后一家,目前中国的各种问题正逐步显现。广东梅州一家红会医院也因工资支付问题陷入困境,员工工资被拖欠,医院无法维持正常运营。”

业内人士指出,自药品零加成政策推行以来,医院的收入重心转向诊疗和治疗费用。然而,收入增长远不及日益攀升的运营成本。北京某三甲医院年收入达43亿元,年度亏损却达5-6亿元。随着医疗服务需求上升,财政补贴未见显著增幅,医院亏损面不断扩大。

社会各界呼吁医保改革


医院拖欠工资甚至申请破产的消息在社交媒体上引发热议,许多网民质疑医保制度为何未能支撑医院正常运作。一些专家建议,在现行制度下,医保部门应加速报销流程,确保患者与医院的利益不受损失。更有观点提议改革医保报销方式,使医保部门直接与患者结算,以减轻医院的垫付压力。

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