2024 年 8 月 27 日星期二，患有小儿麻痹症的流离失所婴儿 Abdel-Rahman Abuel-Jedian 睡在加沙地带中部 Deir al-Balah 的临时帐篷营地。（美联社照片/Abdel Kareem Hana）
伦敦 -
科学家表示，最近因脊髓灰质炎而瘫痪的加沙婴儿感染了一种突变病毒株，这种病毒株是人们在排泄物中排出的疫苗，他们称该病例是公共卫生政策“彻底失败”的结果。 这次感染标志着 25 年来在饱受战争蹂躏的巴勒斯坦领土上首次发现脊髓灰质炎，导致这名未接种疫苗的 10 个月大儿童的一条腿下半部分瘫痪。这名男婴是因以色列和哈马斯之间的战斗而错过接种疫苗的数十万儿童之一。 一直在监测脊髓灰质炎疫情的科学家表示，这名婴儿的病情表明，世界卫生组织及其合作伙伴在全球范围内努力解决严重问题的失败，而他们的根除运动基本上是成功的，该运动几乎消灭了这种高传染性疾病。另外，专家的一份报告草稿认为世界卫生组织的努力失败了，是“严重的挫折”。 所讨论的脊髓灰质炎毒株是从一种弱化病毒进化而来的，这种病毒最初是一种口服疫苗的一部分，该疫苗被认为可以防止全世界数百万儿童瘫痪。但该病毒于 2016 年从疫苗中去除，希望能够防止疫苗引发的疫情爆发。 公共卫生当局知道这一决定将使人们无法免受这种特定菌株的影响，但他们认为他们有计划来阻止并迅速遏制任何疫情的爆发。相反，此举导致了数千起案件激增。 “这真是一个可怕的策略，”哥伦比亚大学病毒学家文森特·拉卡尼洛（Vincent Racaniello）说，他没有参与该报告或世界卫生组织。 “更换疫苗的决定是基于一个错误的假设，结果是现在我们有更多的脊髓灰质炎和更多的瘫痪儿童。” 世界卫生组织和独立专家委托撰写的报告草稿称，该计划低估了环境中的压力程度，并高估了官员遏制疫情的能力。 报告的结论是，该计划导致 43 个国家爆发了与疫苗相关的脊髓灰质炎疫情，导致 3,300 多名儿童瘫痪。 报告称，甚至在加沙病例被发现之前，官员们在审查修改疫苗的举措时就得出结论，“最坏的情况已经成为现实”。 世界卫生组织表示，该报告尚未发布，在下个月发布最终版本之前可能会做出一些修改。 感染加沙婴儿的菌株一直在环境中徘徊，并变异成能够引发疫情的版本。世界卫生组织表示，根据基因测序，可以追溯到去年在埃及传播的脊髓灰质炎病毒。 2022 年，与疫苗相关的脊髓灰质炎病毒被发现在英国、以色列和美国传播，纽约州北部一名未接种疫苗的男子瘫痪。 科学家们现在担心，在人口免疫不足的战区出现脊髓灰质炎可能会加剧其进一步传播。 拉卡尼洛表示，未能仔细追踪脊髓灰质炎并充分保护儿童免受疫苗中去除的毒株的侵害，已经造成了毁灭性的后果。 他说：“只有约 1% 的脊髓灰质炎病例有症状，因此 99% 的感染者都在悄悄传播疾病。” 含有弱化活病毒的口服脊髓灰质炎疫苗于 2000 年在美国被撤回。医生继续为儿童接种疫苗，最终转向注射疫苗，这种疫苗使用死病毒，不会带来脊髓灰质炎的风险在人类排泄物中。这种废物传播的病毒可能会突变成一种在未接种疫苗的人群中引发疫情爆发的形式。 该报告的作者指责世界卫生组织及其合作伙伴的领导人，称他们无法或不愿意“认识到不断发展的问题的严重性并采取纠正行动。” 世卫组织发言人奥利弗·罗森鲍尔承认，疫苗策略“加剧”了与疫苗相关的流行病风险。 他在一封电子邮件中表示，免疫接种“并没有以迅速阻止疫情或防止新毒株出现的方式实施。”罗森鲍尔表示，未能达到疫苗接种目标是导致疫苗相关病毒出现的最大风险。 “无论使用哪种疫苗，你都需要为儿童提供疫苗，”他说。 世界卫生组织估计，95% 的人口需要接种脊髓灰质炎疫苗才能阻止疫情爆发。联合国卫生机构表示，今年早些时候，加沙只有约 90% 的人口接种了疫苗。 为了阻止加沙和更广泛地区的脊髓灰质炎，世界卫生组织及其合作伙伴计划在本周晚些时候和下个月开展两轮疫苗接种活动，目标是覆盖 64 万名儿童。当局将使用针对有问题的菌株的新型口服脊髓灰质炎疫苗。新疫苗中的弱化活病毒不太可能导致疫苗引发的疫情爆发，但仍有可能。 拉卡尼洛表示，世界卫生组织及其合作伙伴使用未经富裕国家许可的疫苗是“不道德的”，因为它会增加未接种疫苗的儿童患脊髓灰质炎的风险。 口服脊髓灰质炎疫苗已使全球感染率降低了 99% 以上，且易于制造和分发。儿童每剂只需两滴，可由志愿者服用。口服疫苗比注射疫苗更能阻止传播，而且更便宜、更容易接种。 但近年来，随着野生病毒引起的脊髓灰质炎病例数量大幅下降，卫生官员一直在努力控制与疫苗相关的病例的日益蔓延，这些病例目前在十几个国家中占脊髓灰质炎感染的大多数。除了阿富汗和巴基斯坦，野生病毒的传播从未停止过。 费城大学疫苗教育中心主任保罗·奥菲特博士说：“这是我们决定使用口服脊髓灰质炎疫苗时所做的浮士德式讨价还价的结果。”如果我们真的想根除脊髓灰质炎，那么我们需要停止使用带有活（减毒）病毒的疫苗。” ___ 美联社健康与科学部得到霍华德休斯医学研究所科学与教育媒体集团的支持。美联社对所有内容全权负责。 来源链接： https://www.ctvnews.ca/world/a-baby-in-gaza-has-a-strain-of-polio-linked-to-mistakes-in-eramination-campaign-experts-say-1.7018894 |
