| 受访专家：清华大学附属北京清华长庚医院肾内科主任 李月红 环球时报健康客户端记者 牛雨蕾 作为人体的重要器官，肾脏不仅是血液的“过滤站”，还负责排出代谢废物和多余水分。近年来，我国慢性肾脏病患病率不断上升，但肾脏病早期症状隐匿，加之生活中关于肾脏病的谣言层出不穷，导致不少人错失治疗良机。3月14日是“世界肾脏日”，“环球时报健康客户端”特邀北京清华长庚医院肾内科主任李月红教授澄清十大肾脏谣言，教您养出健康且强壮的肾脏。  谣言1：年纪轻轻不用担心肾病。 李月红答：肾脏好不好主要看尿常规、血肌酐、影像学（如超声）等检查结果，而不是年龄。数据显示，我国慢性肾脏病的患病率已达10.8%，患者年轻化趋势越来越明显，3岁以下的孩子都有可能患肾病。反复感染、遗传因素，以及肥胖、高糖高脂高盐饮食等都会引发肾病。年轻人更应注重检查尿常规和肾功能，一旦年轻时得肾病，职业生涯、家庭生活、生育等都会受到影响。 谣言2：能憋尿说明肾好。 李月红答：能憋尿并不能说明肾好，憋尿反而是一个非常不好的习惯。在肾科门诊经常看到司机、售票员等，他们常发生泌尿系感染、肾结石、前列腺肥大、梗阻性肾病等，因为职业需要长期少喝水、憋尿，给肾脏带来伤害。大家应养成定时排尿的习惯，不要憋尿。 谣言3：尿频、尿里有泡沫说明肾不好。 李月红答：尿频、尿里有泡沫是否与肾病有关，需进一步鉴别。尿频与饮水多、饮用咖啡、浓茶、高糖饮料、精神紧张、失眠、个人习惯等都有关，如果除了尿频还有尿痛、尿不尽感，需要警惕有无泌尿系感染，老年男性是否有前列腺肥大等。泡沫尿如果特别绵密、粘稠、浑浊，甚至气味很重，就需到医院去查尿常规，如果有蛋白尿、血尿、白细胞尿，就考虑肾脏出了问题。 谣言4：既然有两个肾，一个坏了不是大事。 李月红答：人体是非常严谨的系统，有两个肾脏一定是有道理的。双肾共同负担人体的排泄功能，以及内分泌功能，如分泌促红素等。如果因疾病、手术等原因只有一个肾脏，它担负机体正常功能的负担就会加重，储备功能及抗打击能力受到影响。一旦遇到感染或其他严重疾病，单个肾脏的自我修复能力减弱，就很容易出现肾脏损伤。此外，肾脏有问题时，如高血压肾病、糖尿病肾病、慢性肾炎等，都是两肾同时受损，而非单个肾脏。 谣言5：得了肾病，迟早变成尿毒症。 李月红答：肾脏的再生能力确实较差，留下的“伤疤”会永远存在。但有“伤疤”不代表一辈子都是病人，如果能实现临床治愈、不再复发，就可以称为康复痊愈。所以肾病患者不必焦虑，只要按医嘱科学治疗、规避高危风险因素，大部分肾友是可以不进展到尿毒症的。随着技术进步，临床上肾脏替代治疗手段也可以让肾病患者的寿命和正常人一样。 谣言6：西药副作用大，中药养肾无伤害。 李月红答：药物代谢主要有两条通道，肝脏的转化和肾脏的排泄。无论中药还是西药，大部分都会经过肾脏排泄。西药上市前需要经过无数次的临床试验，一旦发现有副作用，就需要写在说明书中，很多人因此认为西药副作用大。中药种类繁多，中医师在开具中药时，会根据病人的体质辩证施药，选用效果最好、副作用最小的组合方式，但这并不意味着中药没有副作用。尤其不少人为保肾吃一些中药偏方，甚至有些成分不明的药物，反而很可能对肾脏造成伤害。 谣言7：一旦开始透析就要终身透析，千万别做。 李月红答：医生为病人开出的诊疗方案往往经过谨慎和周密的思考，综合了众多因素和多学科意见。如果患者已经到了慢性肾脏病5期，且出现了心衰、重度水肿、严重憋气不能平卧、浑身瘙痒、严重贫血、恶性高血压及高血钾等症状，且药物无法控制，就建议透析治疗。透析是必要的治疗手段，我国透析技术已非常成熟，透析患者的寿命可以跟普通人一样。 谣言8：肾穿刺是在肾脏上打孔，十分伤肾。 李月红答：肾脏疾病的病因、种类较多，有原发性和继发性两大类。原发性肾病也有不同的病理类型，治疗方案也不一样。肾穿刺病理检查对于明确肾病病因、根据病理类型选择治疗方案、评估预后等都是非常重要的。此外，肾穿刺是一个非常基础的技术，仅仅需要十多个肾小球，一般不会有严重的不良反应。 谣言9：肾病患者不能吃肉，尤其是牛羊肉等“发物”。 李月红答：蛋白质是人体不可缺少的营养物质，患肾病后确实需要注意蛋白摄入量，但并不是完全不吃，否则会导致白蛋白减少、球蛋白下降，机体免疫力下降，抗感染能力降低，反而加重肾脏损害。慢性肾脏病4期的患者摄入蛋白一般控制在每日每公斤体重0.8克，5期患者要控制在每日每公斤体重0.6克左右，且摄入的蛋白最好是优质蛋白，包括牛奶、酸奶、鸡蛋、猪瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛肉、羊肉等动物蛋白及豆腐、黄豆等植物蛋白。 谣言10：得了肾病，要少活动多休息。 李月红答：肾病的急性期建议多休息，但恢复期和缓解期反而建议适当运动，但需注意运动强度，避免过度劳累，避免做长时间、长距离、剧烈、大负重的运动。每天30分钟左右中等强度的运动最合适，如散步、快步走、慢跑、骑自行车、跳舞等。运动时要适当补充水分，不做无氧运动，感到劳累时要及时停下休息。▲ |
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