| 近期，一个手术室的视频在互联网上爆火。 视频中，医生只需手势操作，就能在手术台上空直接调取数据、甚至现场观察患者的全息影像。  有医生发出感叹：现在手术室已经发展成这样了？ 科幻片般的手术室 在视频中可以看到，原本需要医生离开手术台才能进行的操作，医生都可以随时随地完成。 例如，医生可以多维度观察患者全息影像。  可以多层面调阅患者影像资料（矢状位、冠状位、横断位）。  可以切换不同窗位如骨窗、肺窗，像智能手机调节画面明暗度一样，手指轻划即可调节对比度。  手势操作随意切换，即可改变 AR 投影的体位、调节观察层次、调节透明度。   任意角度任意切面，观察病变和周围结构关系。  能够模拟任意部位（如头颅和胸腔）的3D 精细 解剖，即使任意放大缩小，仍保持高分辨率的局部 3D 图像。  医生可以在 3D 空间内，以亚毫米级的准确度进行术中导航。  术中导航，操作同时显示实时主刀视角 CT 或磁共振影像。  据悉，这是一个叫 Medivis 的科技公司发布的概念短片，视频的 SurgicalAR 是他们的产品—— 这一产品可以通过增强现实、Al 和计算机视觉的最新突破，集三维可视化、简易交互、便携设备于一体，协助术前规划、术中导航，提高手术效率。 根据官网介绍，SurgicalAR 的方案已经过 FDA 的批准，目前已经在 1000 多台手术中试点使用。 来自瑞典的脑血管神经外科主任 Stephen Monteith 在使用后反馈，「它使我们能够优化手术策略，以最大限度地提高患者结果并最大限度地降低风险。」 医生：术中解剖变化大，AR 如何应对？ 近年间，AR 进入手术室的风刮得越来越大。 例如，知名医疗公司 Stryker 推出过有颅骨指导功能的导航系统，能在手术期间协助定位仪器、识别患者解剖结构；Zimmer Biomet 也曾推出针对肩关节的产品，能迅速提供了初步的手术计划，结合了外科医生的手术偏好和患者的解剖地标。 Medivis 官网显示，当 AR 进入手术室，可以导航看到看不见的东西，能避免「盲目的操作」。  Medivis 官网 在上述视频发布后，有很多医生展现了期待。 他们认为假如再加上机械手臂，外科手术会变得简单许多。「未来医生们不仅需要会手术，还要会操作设备。」一位医生表示。 但是，也有人认为这项技术的可用性并不高。 一位医生留言：这只是术前准备评估用的，没什么用，AR 使用不会对手术产生颠覆性的影响， 「因为一台手术的复杂，不是看看图像就能解决的。」 另一位医生同样说，「（视频）是术前的，不是术中实时的。术中解剖变化很大。」 也有医生看完视频后表示，自己的医院早就开始应用了 AR。「神经外科目前已经术中导航用的 AR 了，配合术中磁共振的使用，可以实时定位导航，也有配合显微镜聚焦导航的，只是暂时没有手势交互。这个产品可能更多的是和手势操控的结合，可以有更流畅的用户体验。」一位来自三甲医院的神外医生说。  UC Davis Health 的医生在脊柱手术时，使用增强现实眼镜来对患者的脊柱 3D 观察 图源：UC Davis Health 官网 对于「AR 未来是否应进入手术室」，许多医生展现出中立的态度。 来自手外科的王朝熙副主任医师说，东西无好坏，要看怎么用。倘若 AR 进入手术领域，「未来可能会在导航技术和术前规划中应用更多一些。」另一位来自三甲医院心脏外科的医生表示，她总体上赞成 AR 进入手术室，期待 AR 能协助主刀降低手术风险， 但她强调，无论如何实际临床应用一定还是要以主刀为主，仪器为辅，技术是加持不是主导。 |
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