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全球首例重症患者在波士顿成功移植猪肾(图)

2024-4-18 01:27| 发布者：青青草| 查看：3| 评论：0 |来自: DailyMai

摘要：人类的移植科学又向前迈出了一大步，最近美国和中国分别有外科医生将猪的肾脏和肝脏移植到人体内。（图片来源：DailyMail ）本月早些时候，一名62岁的重症患者在波士顿接受了来自猪的基因改造肾脏，这是 ...

人类的移植科学又向前迈出了一大步，最近美国和中国分别有外科医生将猪的肾脏和肝脏移植到人体内。

（图片来源：DailyMail ）本月早些时候，一名62岁的重症患者在波士顿接受了来自猪的基因改造肾脏，这是全球首例。麻州综合医院（Mass General Hospital）的医生说，新器官几乎立即开始产生尿液，病人病情稳定，可以行走。在中国，一名50岁的脑死亡男子成为了第一个接受猪基因改造肝脏的人，该器官在他体内留存了10天。外科医生说，这个肝脏的颜色和质地在取出时看起来“正常”，甚至还在分泌胆汁。对于那些在移植名单上排队多年的病人来说，这两项突破或许能够为新治疗方法带来希望。在波士顿，患者Richard 'Rick' Slayman在手术后仅几天就恢复了“自主”。麻州综合医院肾脏科主任Winfred Williams医生告诉《纽约时报》，“这太了不起了”。据悉，这名病人于3月16日接受了手术，现在他已经停止了透析，检查显示新肾脏也正在排泄肌酐。在美国，有超过10万名患者在等待移植新肾脏，近1.2万名患者在等待移植新肝脏。肾移植名单上的患者，如肾衰竭和晚期肾病患者，往往需要等待三到五年。在此期间，许多人饱受痛苦，需要进行透析做治疗。对于肝移植患者（包括肝功能衰竭或肝硬化患者）来说，他们可能需要等待长达五年的时间。每一年，肾脏等待移植名单上大约有5000人在接受器官移植前死亡，而肝脏等待移植名单上每10个病人中就有1人在接受移植前死亡。人们希望动物移植——医学上称为异种移植，能够帮助填补这一空白，为等待移植的病人提供更多器官。这些研究建立在美国研究的基础上，此前美国外科医生已尝试将猪心以及肾脏移植到活人体内。报道称，在波士顿接受移植的Richard是一名黑人，同时患有糖尿病和高血压，在接受基因改造的猪肾之前，他已经到医院定期就诊达11年之久。在2018年接受新的人类肾脏之前，他因肾衰竭已经透析了7年。但效果维持不到五年，Richard又开始接受透析，并被告知他必须等待五到六年才能获得另一个新肾脏。但不久他开始出现严重的透析并发症，如血栓等，人们越来越担心他将无法存活。就在这时，医生向这名身为州运输工人的男子提供了进行猪肾移植的机会。医生提出手术建议后，两人就利弊进行了长时间的讨论，最终Richard同意接受手术。据报道，猪肾由生物技术公司eGenesis开发。为了编辑器官，他们移除了三个涉及器官潜在排斥反应的基因。科学家们还插入了七个人类基因，使其更加兼容。科学家说，他们还对器官进行了处理，使其内部可能存在的猪病毒失活，以消除感染人类的风险。医生们说，他们是在美国食品和药物管理局（FDA）的单一扩大使用协议（EAP）下进行这一手术的。EPA是授予那些患有危及生命的疾病或病症的人的，允许他们在没有类似选择的情况下使用实验性治疗方法。

（图片来源：Pixabay，图文无关）在中国进行的手术中，一名50岁的临床死亡（缺乏大脑活动）男子在西京医院接受了猪肝移植。研究小组将重达1.5磅的器官移植到他的体内，并给患者服用了一定剂量的免疫抑制剂。他原来的肝脏被同时保留了下来。新器官在他体内放置了十天并接受监测，之后被移除。研究小组表示，没有出现排斥迹象，器官似乎运作良好。西京医院的研究人员表示，他们将在今年晚些时候在另一名患者身上重复这一手术。不过，他们计划这次切除原来的肝脏。主持移植手术的外科医生之一窦科峰告诉媒体：“我们的研究刚刚结束，（移植）猪肝的颜色和质地基本正常。” 这项研究是在费城宾夕法尼亚大学相关研究的基础上进行的，在早前研究中，一个临床死亡的人被与位于体外的转基因猪肝连接在了一起。该器官与人的血液共同循环了三天。使用的肝脏来自一头迷你猪（miniature pig），有六个基因经过改造。改造使猪细胞表面蛋白质的三个基因失活，并引入了人类蛋白质的三个基因，以降低排斥反应的风险。此前，美国科学家曾将猪肾移植给脑死亡的人类，并获得成功。在纽约大学朗格尼医学中心（NYU Langone）进行的试验中，猪肾在58岁的Maurice 'Mo' Miller体内运行了两个月。在此之前的一次尝试中，该器官只维持了72小时就被排斥了。