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有些人“天生”就患癌几率高,一个方法判断遗传性(组图)

2024-4-18 05:03| 发布者：青青草| 查看：5| 评论：0 |来自: 生命时报

摘要：癌症，可以说是最令人恐惧的疾病之一，听到身边有亲友确诊患癌，我们难免会产生恐慌，担心自己的健康。家族中有肿瘤患者，得病风险会更高吗？肿瘤是否会遗传给下一代？《生命时报》采访专家，告诉你怎么识别遗传性肿 ...

癌症，可以说是最令人恐惧的疾病之一，听到身边有亲友确诊患癌，我们难免会产生恐慌，担心自己的健康。

家族中有肿瘤患者，得病风险会更高吗？肿瘤是否会遗传给下一代？《生命时报》采访专家，告诉你怎么识别遗传性肿瘤，以及如何提早防范。 受访专家 天津医科大学肿瘤医院预防科主任刘俊田天津医科大学肿瘤医院预防科副主任医师魏丽娟南方医科大学肿瘤中心主任、暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家罗荣城这8种癌症容易遗传癌症遗传的往往不是癌症本身，而是它的“易感性”。有些人是肿瘤的“易感体质”，指遗传物质上有一些特殊的改变，导致人体对外界刺激更敏感，容易患上肿瘤。遗传性肿瘤往往具有明显的家族聚集性，且一般发病年龄较早，并在连续几代中存在。临床上，常见易感风险较高，有遗传倾向的肿瘤有以下8种。胃癌在所有胃癌患者中，有明显家族聚集倾向的占10%。胃癌患者亲属比其他人患胃癌的危险性高2~3倍。肺癌日本一项调查显示，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的为58.3%。 结直肠癌 家族性结肠息肉易发展成结直肠癌，如果父母患有因上述疾病导致的结直肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。

胰腺癌 5%~10%胰腺癌患者的家族成员也有该病的病史。若多于一位直系亲属罹患该病，其患病几率会大幅增加，且常在50岁之前发病。 乳腺癌 上世纪90年代，乳腺癌的易感基因BRCA1、BRCA2被发现，但仅有5%~10%的乳腺癌与基因遗传有关。一般情况下，家族中母亲或姐妹一人患了乳腺癌，其女儿或姐妹患乳腺癌的几率比一般女性高3倍左右。 卵巢癌 约20%~25%上皮性卵巢癌与遗传因素相关。乳腺癌、卵巢癌、结直肠癌等家族史，都可能导致家族中女性成员的卵巢癌风险增加。 子宫内膜癌 在所有子宫内膜癌患者中，约5%是由遗传性因素导致的，这些患者的发病年龄要比散发性子宫内膜癌患者平均年龄小10~20岁。 前列腺癌 如果一个直系亲属患前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加1倍。两个或两个以上直系亲属患前列腺癌，相对危险性会增至5~11倍。怎样识别遗传性肿瘤在生活中识别遗传性肿瘤可以记住三个数字，即“3、2、1”。 “3”指三个人 “3”是指家族中血缘关系成员有3个及以上的相同或者相关的肿瘤患者。例如，乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌都属于BRCA基因相关的肿瘤；对于林奇综合征的患者来说，家族中出现结直肠癌和子宫内膜癌也属于相关肿瘤。 “2”分两种情况 一种是1人罹患2种癌症，或者成对器官患癌，如双侧乳腺癌、双侧卵巢癌。另一种情况是同一器官出现2个或2个以上的病灶，例如单侧乳房发现多个癌灶。

“1”有两种含义 一是“1例年轻患者”，比如乳腺癌常见的发病年龄是45~69岁，但如果家族中出现40岁，甚至30岁之前的乳腺癌患者，就要提高警惕。二是“1例罕见癌症”，比如每100例乳腺癌约有1例是男性患者，一旦出现也需提高警惕。如何避免家族癌症遗传遗传性肿瘤多呈常染色体显性遗传特征，一般规律为，父母双方如果有一方携带致病基因，其子女约有50%的遗传概率，且遗传与性别无关。 减少接触致癌因素 癌症风险取决于致癌基因、生活方式、环境因素等的综合作用，权威医学杂志《自然》上的一项研究显示，70%~90%的癌症源于后两者。有癌症家族史的人群，要减少对化学致癌物的接触，降低易感基因发生癌变的风险。常见的化学致癌物有霉变食品中的黄曲霉菌，石油和熏烤类食物中可能含有的多环芳烃，腌肉和腌菜中的亚硝酸盐等。

注重早期筛查 癌症从发病到晚期一般需要5~20年，早预防、早干预，就能延缓或预防癌症。建议有家族病史的人群，向医生咨询家族癌症遗传的相关特征，定期进行筛查，每年1~2次。基因检测可帮助分析导致家族遗传的致癌基因，加强对癌症的预测和防控。肿瘤遗传基因检测通过提取唾液或静脉血中的DNA，利用高通量基因测序，判断受检者是否携带遗传性肿瘤相关的致病基因突变。 适用人群： 1、肿瘤患者； 2、家族中有多个肿瘤患者的，尤其是有男性乳腺癌患者、同时患多个原发性肿瘤的患者、患病在50岁以前的； 3、患有某些慢性病的人群，如胰腺炎、乳腺增生等。携带肿瘤相关致病基因突变者，若在适当时机采取恰当的干预手段，可大大降低患癌风险。

接受生育计划指导 患恶性肿瘤的年轻女性，在疾病确诊或基因检测明确为遗传性肿瘤后，建议前往专科门诊进行肿瘤遗传咨询，在医生指导下采取优生优育计划。尚未发病、但已知携带胚系致病基因的高危健康女性，可通过试管婴儿植入前胚胎遗传学检查和产前诊断，避免下一代携带恶性肿瘤致病突变基因，以降低后代患病的风险。理性认识癌症遗传性在所有癌症中，存在明显遗传倾向的仅占5%~10%。虽然基因检测阳性会导致癌易感性提升，但不是百分之百会得癌症，不必过于焦虑紧张。筛查阳性者要通过早期检测、定期体检、改善生活环境和生活习惯等方式科学防癌。或在治疗期间靠基因检测结果提供更精准的治疗方案，提高治愈率，积极应对癌症的发生、发展。▲