公元前医生和患者寻求减少透析废物并遏制其碳影响的方法

春风又绿

弗朗西斯·席尔瓦（Francis Silva）看着血液通过左臂上的一根吸管状的管子流向透析机，在那里清除毒素并通过第二根管子返回他的身体。

这位 60 岁的厨师每周二、周四和周日都要在圣保罗医院忍受四个小时的手术过程，该医院有 42 个床位，专门用于挽救生命的血液透析，但也是大量医疗废物的来源。的肾脏病专家希望在全国范围内进行遏制。

“去年我做了心脏手术，情况变得更糟了，”席尔瓦谈到他的肾脏问题时说，他试图为此寻找光明的一面。 “我需要剩下的。我已经站了八个小时了。”

大厅里的推车上装满了蓝色塑料箱，里面装满了透析用品，其中包括塑料和纸包装的塑料管。供应室里装有溶液的塑料罐，这些溶液将与纯净水混合并通过管道输送到靠墙排列的透析机中。

                                                                         
                       
                       
                       
                                       
                        附近的房间里堆满了更多用品，包括塑料盐水袋——每个病人每次透析至少有两个。

患者护理经理莱拉·阿帕里西奥 (Laila Aparicio) 指着一个装满受血液污染的管道的垃圾桶，这些管道构成了诊所大量的生物危害废物。

“我们大约 10 分钟前来到这里，那里空无一人，”阿帕里西奥说。 “如果我们能够尽可能减少这种浪费，以减少对环境的影响，那就太棒了，”她谈到患者看不到的废​​物时说道。

在另一个房间里，墙上的软管将数百升纯净水泵入透析机，在那里与电解质溶液混合。血液中的毒素以及患者体内多余的水分都被清除，废水通过管道排入城市的下水道系统。

“楼下有三个巨大的水箱，提供大量的高纯度水，”阿帕里西奥说。

该诊所每周进行约 800 次透析治疗，每位患者配备两名护士。

                                   
                               
                                       
                                               

                                                                                               
                                                       
               
               
       
       
                                                         
                                               
                                                                                       
                               
                                                       
                                维多利亚皇家银禧医院 (Royal Jubilee Hospital) 的肾病专家、可持续肾脏护理的主要倡导者卡罗琳·斯蒂甘特 (Caroline Stigant) 博士表示，每次血液透析治疗会消耗多达 500 升水和大量能源。

                                                                         
                       
                       
                       
                                       
                        “单次血液透析治疗的碳排放量相当于车辆平均行驶 100 公里的碳排放量，”Stigant 说。

               
                          
               
                她说加拿大有超过 20,000 名患者接受了这种治疗。她补充说，加拿大没有针对透析或医疗废物的既定回收计划。

斯蒂甘特说，生物危害废物，包括某些情况下的管道以及浸满血的纱布，被送往一个设施进行高压灭菌——用高温蒸汽消毒——然后切碎并填埋。

       
        加拿大肾脏病学会设有一个规划委员会，负责寻找减少浪费的方法。一个目标是开发一种碳足迹计算器来收集有关肾脏护理对环境影响的数据。

该委员会的首任主席斯蒂甘特表示，肾脏疾病呈上升趋势，产生更多废物，导致气候变化。反过来，气候变化会增加患肾脏疾病的风险，因为极端高温期间的脱水对于弱势群体来说尤其危险。

“肾脏病学和肾脏护理领域正在发生全球环境演变。这是一项艰巨的工作，不仅仅是对肾脏病学家而言。这是为了管理者，是为了系统的资助者，是为了患者参与，也是为了行业，”她说。

“我们认为，我们需要重新设计用于肾脏护理的系统，部分原因是没有患者愿意接受透析。他们被拴在一台机器上。”

                                                                         
                       
                       
                       
                                       
                        她说，促进健康生活对于预防高血压和糖尿病等最常见与肾脏疾病相关的疾病至关重要。不列颠哥伦比亚省负责肾脏护理的机构 BC Renal 的行星健康医学负责人 Stigant 补充道，早期诊断也很重要，因为当症状出现时，患者可能已经丧失了 80% 的肾功能。

斯蒂甘特说，在患者最终需要透析之前，增加肾移植的机会也很关键。 “他们的总体福祉和结果也是对环境最有利的。”

       
        斯蒂甘特说，在家进行透析的患者必须将塑料和纸板废物放在路边，其中可能包括浸血的材料，这些用品通常每月一次运送给他们。她说，一些患者向市政当局支付额外行李的费用，或者将垃圾带到亲戚家。

“当人们来参加家庭透析培训时，他们会说，‘这些垃圾怎么办？这一切都会被扔掉吗？”她说。

“他们发现浪费令人尴尬，而且处理起来成本非常高。迄今为止，系统还没有对此进行补偿。”

斯蒂甘特的一名患者焚烧了腹膜透析产生的废物，腹膜透析是肾衰竭的另一种治疗方法，将导管插入腹腔或腹膜。它可以每天进行，产生的废物虽少，但数量仍然具有挑战性。

                                                                         
                       
                       
                       
                                       
                        “他住在农村地区，没有垃圾收集设施。他是个老人了，把垃圾分为可回收和不可回收对他来说太麻烦了。”

Stigant 与人合着并于去年 11 月在 Kidney International 上发表的一项研究显示，在加拿大，家庭腹膜透析每年产生 211,000 公斤可回收聚丙烯塑料（PVC），以及 55,600 公斤可回收聚丙烯（薄型可剥离塑料）报告。

斯蒂甘特说，在澳大利亚，每次运送腹膜透析用品时都会收集可回收的塑料制品。

“这是我们希望在当地实施的事情。”

“我们确实处于妥善管理废物的起步阶段。但它必须涉及减少患有疾病危险因素的人数，甚至减少肾功能受损的人数。世界正面临着这种迅速恶化的情况。”

南希·韦尔丁 (Nancy Verdin) 是阿尔伯塔州红鹿市的一名家庭透析患者，也是肾脏病专家可持续发展委员会的成员。她表示，26 年来，她一直在与血液透析产生的大量废物作斗争。

这位 63 岁的女士曾做过 3 次肾移植手术，但都失败了。她说，她所在的城市无法回收一些废物，因为那里只接受有编号的塑料。

“我必须单独包装，然后决定，我是否要支付运送到埃德蒙顿的运费？”她谈到了那里有更多的回收选择。

                                                                         
                       
                       
                       
                                       
                        “我不再开车了。所以这意味着我必须找人帮我把它送到送货地点。而且一切都需要花钱。”

                                   
                               
                                       
                                               

来源链接：
https://globalnews.ca/news/10504838/bc-reduce-dialysis-waste/