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小心!你贴身带的救命药硝酸甘油,可能已经失效了(组图)
2024-4-16 12:19
|
发布者:
青青草
|
查看:
3
|
评论:0
|
来自: 生命时报
摘要:
作为心脏“救命药”,很多人习惯外出时,在衣服口袋里装上硝酸甘油,以备不时之需。然而 ,你随身携带的硝酸甘油可能已经失效了。这样随身携带,让硝酸甘油失效郑州大学第一附属医院党委副书记、副院长、药学部主任 ...
作为心脏“救命药”,很多人习惯外出时,在衣服口袋里装上硝酸甘油,以备不时之需。然而 ,你随身携带的硝酸甘油可能已经失效了。
这样随身携带,让硝酸甘油失效
郑州大学第一附属医院党委副书记、副院长、药学部主任医师赵杰提醒,放在衣服口袋这样的储存方法是不对的。硝酸甘油极具挥发性,人体的温度,可能会导致它快速失效,缩短了药物有效期。建议将硝酸甘油放在随身携带的背包里,避光保存。
如何判断硝酸甘油片是否已失效?
郑州大学第一附属医院药学部主任药师李朵璐表示,硝酸甘油片在正常情况下是白色、光滑、干燥、质地较硬的圆形片剂,如果当药品出现泛黄、潮湿松散、表面碎裂等情况时,就提醒你硝酸甘油已经失效了,建议6个月更换一次家中的硝酸甘油。
让硝酸甘油不起作用的服药法
北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健表示,硝酸甘油作为心脏病急救药,虽然在临床上使用已经超过100年,但不少患者用药时还是存在误区,导致使用后不起作用。
误区一:用水吞服
有些患者以为硝酸甘油和其他药一样,吞服才有效。
正确做法:
硝酸甘油必须舌下含服。 如果硝酸甘油从食道吞服,大部分的有效成分将在肝脏被降解,只剩下不到10%的有效成分被利用。而采用舌下含服,药物可通过舌下丰富的静脉快速进入血液,加快起效速度,增加药物的利用度。
误区二:站着用药
硝酸甘油常在突发情况使用,很多患者胸痛发作时想尽快服用,就站着吃药。
正确做法:
硝酸甘油的正确用药姿势是坐着或半躺。 硝酸甘油有降低血压的作用,如果站着服药,由于重力作用,血液会瘀积在下肢,容易造成脑供血不足,进而引发体位性低血压,出现头晕、跌倒,甚至晕厥等。 躺着服药,虽然能避免体位性低血压,但会增加回心血量,加重心脏的工作量,达不到快速缓解心绞痛的目的。 最好采用坐位或半卧位,既可减少心脏工作量,也能防止因脑部供血不足引起的体位性低血压。
误区三:只用一次
有些患者不了解硝酸甘油的用药方法,也害怕药物副作用,在胸痛发作时只用药1次,即使胸痛不缓解,也不再加用。
正确做法:
若含服1片硝酸甘油后胸痛仍不缓解,间隔5分钟左右可再次含服1次,每次1片,不可服用超过3次。
硝酸甘油一般在2~3分钟起效,5分钟达到药效高峰。因此,如果一次用药后胸痛不缓解,可在5分钟后再次含服。 短时间内大量服用硝酸甘油也不可取,会增加低血压风险。若含服3片症状仍不缓解,需要警惕急性心梗,建议立刻拨打120,尽快就医。
误区四:不看保质期
不少患者家中常备硝酸甘油,有的一放就是好几年,过了保质期也没发现,导致发病时吃几片都不管用。
正确做法:
硝酸甘油的化学性质很不稳定,所以保存时要关注有效期,而且要存储得当。为了保证药效,已开封的硝酸甘油应该每6个月更换一次,当打开一瓶新的硝酸甘油时,记得在药瓶上注明开瓶时间。
误区五:效果没以前好,认为病情加重
有些患者觉得使用硝酸甘油没有以前起效快,怀疑是不是冠心病加重了。
正确做法:
建议患者小剂量、间断服用硝酸甘油,一般用药间隔要在半天以上,服药期间要禁酒,也要注意与其他药物的相互作用。
临床上,硝酸甘油耐药现象比较常见,大致有三类原因: 硝酸盐类药物用多了,身体产生耐药性,从而降低疗效。 受遗传因素影响,有些人对硝酸甘油敏感,有些人不敏感。 长期饮酒、服用镇静催眠药,会加快硝酸甘油代谢,使它更快失效。
5类患者禁用硝酸甘油
河南大学第一附属医院临床药学室副主任药师寇威提醒,并非所有的心绞痛都能够使用硝酸甘油。以下这5类患者,要尤其注意。
1 青光眼患者
尤其是原发性闭角型青光眼,且未经手术治疗者,应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高,加剧眼痛,甚至出现更严重的反应。如非用不可,则需密切监测眼压及症状。 已经手术治疗的闭角型青光眼或药物控制良好的开角型青光眼患者,可以使用,但需定期监测眼压。 如用药后发生了视物模糊、鼻根部酸胀、眼部胀痛、头痛、恶心、眼红、怕光、流泪等不适症状,应立即到眼科就诊。
2 低血压患者
低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油,因为硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时,也会扩张其他血管,使血压降得更低,尤其在体位突然变动时更易发生。
3 脑出血、颅内压增高患者
硝酸甘油会扩张脑血管,使原有病情加重,因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。
4 肥厚型梗阻性心肌病患者
硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重,甚至引起晕厥、猝死,应尽量避免应用。
5 正在应用西地那非的患者
西地那非即人们常说的“伟哥”,商品名叫“万艾可”。西地那非会增强硝酸甘油的降压作用,因此两种药物不能一起服用,以免引起严重低血压甚至猝死。▲
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