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美联社获得的联邦文件显示，2022 年美国最高法院推翻罗伊诉韦德案后，美国急诊室拒绝孕妇的投诉激增。 这些病例引起了人们对美国紧急妊娠护理状况的警惕，特别是在那些颁布了严格堕胎法的州，并引发了人们对医生可以提供的治疗的混乱。 “这太令人震惊了，这绝对令人震惊，”俄勒冈州的妇产科医生阿米莉亚·亨茨伯格 (Amelia Huntsberger) 说。 “令人震惊的是，有人去急诊室却没有得到治疗——这是不可想象的。” 
尽管联邦规定这些妇女必须得到治疗，但这种情况还是发生了。 联邦法律要求急诊室治疗或稳定处于活跃分娩状态的患者，并在没有人员或资源来治疗患者的情况下将其医疗转移到另一家医院。医疗机构如果接受医疗保险资金，则必须遵守法律。 最高法院将于周三听取可能削弱这些保护的论点。拜登政府就爱达荷州的堕胎禁令提起诉讼，即使是在医疗紧急情况下也是如此，称其与联邦法律相冲突。 白宫性别政策委员会主任詹妮弗·克莱因在一份声明中表示：“任何女性都不应被剥夺她所需的护理。” “所有患者，包括正在经历与怀孕相关的紧急情况的妇女，都应获得《紧急医疗和劳动法》规定的紧急医疗护理。” 卵子产后的妊娠护理乔治华盛顿大学卫生法与政策教授萨拉·罗森鲍姆表示，在对堕胎有严格限制的州，怀孕患者“对急诊部门来说具有放射性”。 “他们非常害怕怀孕的病人，以至于急救人员甚至都不会去看。他们只是希望这些人离开，”罗森鲍姆说。 想一想 2022 年 7 月，也就是最高法院对堕胎做出裁决一周后，一名怀孕九个月并出现宫缩的妇女抵达德克萨斯州马林市福尔斯社区医院时发生的情况。值班医生拒绝见她。 文件显示，医院工作人员在采访中告诉联邦调查人员：“医生来到分诊台告诉患者，我们没有产科服务或能力。” “护理人员告诉医生，我们可以测试她是否有羊水。然而，医生坚决建议病人开车去韦科医院。” 医疗保险和医疗补助服务中心的调查人员得出结论，福尔斯社区医院违反了法律。 通过电话联系到该医院的一名管理人员，他拒绝对此事发表评论。 
这项调查是美联社从 2023 年 2 月提交的《信息自由法》请求中获得的数十项调查之一，该请求寻求前一年所有与怀孕相关的 EMTALA 投诉。提交请求一年后，联邦政府同意仅公布 19 个州提交的部分投诉和调查文件。文件中的患者、医生和医务人员的姓名均被删除。 在美国最高法院对 2022 年堕胎问题做出关键裁决之前的几个月里，联邦调查人员调查了这些州的十多起与怀孕相关的投诉。但在做出决定后的几个月内，提出了两打有关紧急怀孕护理的投诉被揭幕。目前尚不清楚去年有多少起投诉，因为记录请求仅要求 2022 年的投诉，并且其他信息无法公开获取。 文件没有详细说明该患者被福尔斯社区医院拒之门外的情况。 “她流血很多”文件显示，其他怀孕都以灾难告终。 在休斯敦圣心急救中心，一名妇女的丈夫要求帮助她接生，当时前台工作人员拒绝为她办理入住手续。她在急诊室大厅的厕所里流产，而她的丈夫则拨打了 911 寻求帮助。 “她流了很多血，并且流产了，”丈夫在电话中告诉急救人员，联邦文件中的电话是从西班牙语转录的。 “我在医院，但他们告诉我们他们无法帮助我们，因为我们不是他们的客户。” 911 电话记录显示，急救人员在 20 分钟后赶到，将这名妇女送往医院，但他们似乎对工作人员拒绝帮助该妇女感到困惑。 一名急救人员告诉联邦调查人员，当圣心急救中心的一名工作人员被问及胎儿的孕龄时，该工作人员回答说：“不，我们不能告诉你，她不是我们的病人。这就是你在这里的原因。” 
圣心急救中心的一名经理拒绝发表评论。该设施在德克萨斯州获得了独立急诊室的许可，这意味着它与医院没有物理连接。德克萨斯州卫生与公众服务机构发言人在给美联社的电子邮件中表示，州法律要求这些设施用于治疗或稳定患者的病情。 根据该中心网站公开的档案，该中心网站表示，该中心不再接受医疗保险，这是在该妇女流产后不久做出的改变。 与此同时，北卡罗来纳州罗克斯伯勒市帕森纪念医院的工作人员告诉一名抱怨胃痛的孕妇，他们无法为她提供超声波检查。联邦调查人员称，工作人员没有告诉她，在病情稳定的情况下离开会有多大风险。这名妇女在前往 45 分钟路程外的另一家医院的途中，在车里生下一名婴儿，但没能活下来。 帕森纪念医院自行报告了这一事件。一位发言人表示，医院将继续“为我们的员工和提供者提供持续教育，以确保合规性”。 在佛罗里达州墨尔本，霍姆斯地区医疗中心的一名保安拒绝让一名孕妇进入分诊区，因为她带着孩子。当病人第二天回来时，医护人员无法确定胎儿的心跳。该中心拒绝对此案发表评论。 有什么处罚？如果急诊室拒绝病人、未能稳定病人的病情或将病人转移到另一家医院接受治疗，他们将面临巨额罚款。违规行为还可能使医院的医疗保险资金面临风险。 但目前尚不清楚拜登政府称2022年未能妥善治疗怀孕患者的十几家医院可能会被处以何种罚款。 在这些情况下，罚款可能需要数年时间才能征收。负责执法的卫生与公共服务机构拒绝透露这些医院是否已被移交该机构监察长办公室接受处罚。 对于妇产科医生 Huntsberger 来说，尽管该州禁止堕胎，但 EMTALA 是她在爱达荷州治疗怀孕患者时感到受到保护的少数几种方式之一。由于禁令，她去年离开爱达荷州前往俄勒冈州练习。 
她说，违反 EMTALA 的行为将面临罚款或失去医疗保险资金的威胁，这是阻止医院抛弃患者的一大威慑因素。如果失去医疗保险资金，许多人就无法继续营业。 她一直在等待美国卫生与公众服务部 (HHS) 如何处罚密苏里州和堪萨斯州的两家医院，去年，美国卫生与公众服务部 (HHS) 宣布正在对一名 17 周早产孕妇堕胎被拒绝后进行调查。 亨茨伯格说：“很多情况都没有被报道，但即使是那些报道的情况——比如中西部的案例——也会受到调查，但没有任何实际结果。” “人们只会继续提供不合格的护理或不提供护理。唯一改变的方式就是这样的事情。” EMTALA 的下一步总统乔·拜登和美国高级卫生官员泽维尔·贝塞拉都公开誓言在执行该法律时保持警惕。 尽管各州颁布了严格的堕胎法，白宫仍辩称，如果医院获得医疗保险资金，他们必须提供稳定的护理，包括堕胎。 在给美联社的一份声明中，贝塞拉称其为“保护美国人获得挽救生命和健康的紧急医疗护理权利的国家基本法律”。 “而医生，而不是政客，应该决定什么是紧急护理，”他补充道。 如果母亲的健康受到威胁，爱达荷州的法律不允许堕胎。但该州总检察长辩称，其堕胎禁令“符合”联邦法律，联邦法律要求在紧急医疗情况下设立急诊室来保护未出生的孩子。 
爱达荷州总检察长劳尔·拉布拉多在今年早些时候的一份声明中表示：“拜登政府无权重写联邦法律来推翻爱达荷州的法律并强迫医生进行堕胎。” 现在，最高法院将介入。此案可能会对亚利桑那州等其他州产生影响，该州正在恢复 1864 年禁止所有堕胎的法律，只有在母亲生命受到威胁的情况下才例外。 美国公民自由联盟的 Alexa Kolbi-Molinas 表示，EMTALA 最初是在几十年前推出的，因为私立医院会将患者转送到县或州立医院，而这通常是因为他们没有保险。 一些医院还拒绝接诊孕妇，因为她们与工作人员没有建立良好的关系。她说，如果法院取消或削弱这些保护措施，可能会导致更多医院拒绝患者，而不必担心联邦政府的处罚。 “政府知道存在问题，正在调查并采取措施，”科尔比-莫利纳斯说。 “如果没有 EMTALA，他们就无法做到这一点。” 来源链接： https://globalnews.ca/news/10434811/roe-v-wade-emergency-care-abortion/ |
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