美国数十人死亡揭示向被警察约束的人注射镇静剂的风险

当护理人员到达时，德梅特里奥·杰克逊迫切需要医疗帮助。

这名 43 岁的男子在威斯康星州一个停车场接到非法侵入电话后，被警察包围并逮捕了他。警察用泰瑟枪电击他，并按住他，因为他辩称自己无法呼吸。现在他坐在地上，双手被反铐在背后，通过面罩吸着氧气。

然后，警察将杰克逊移至他身边，以便医务人员为他注射强效致死药物。

“这会让你平静下来，”一名警官向杰克逊保证。几分钟之内，杰克逊的心脏停止了跳动。他再也没有恢复知觉，两周后去世。

杰克逊 2021 年的死亡说明了美国警察致命遭遇的一种经常隐藏的方式：不是以警察开枪结束，而是以无声地使用医用注射器结束。

美联社牵头的一项调查发现，过去 15 年里，向被警察拘留的人提供镇静剂的做法在全国悄然蔓延，这种做法建立在可疑的科学基础上，并得到了与警方结盟的专家的支持。根据数千页的执法和医疗记录以及数十起事件的视频，调查显示了旨在减少暴力和拯救生命的策略如何导致了一些本可避免的死亡。

根据美联社与前线 (PBS) 和霍华德调查新闻中心合作的调查结果，从 2012 年到 2021 年，至少有 94 人在被警察注射镇静剂和约束后死亡。在对被警察以非致命方式制服的人进行调查期间发现的 1,000 多人死亡中，这一比例接近 10%。 94 名死亡者中约有一半是黑人，其中包括杰克逊。

种族差异的背后是一种有争议的医疗状况，称为兴奋性谵妄，它推动了医院外镇静剂的兴起。批评者称，其所谓的症状，包括“超人的力量”和高疼痛耐受性，助长了对黑人的种族主义刻板印象，并导致对谁需要镇静剂的决定产生偏见。

其中一半事件中使用镇静剂的情况从未被报道过，因为审查通常集中在警察的行为上，而不是医务人员的行为上。伊利亚·麦克莱恩 2019 年在科罗拉多州奥罗拉市的死亡是一个罕见的例外：两名护理人员因给麦克莱恩服用过量的氯胺酮而被定罪，这与杰克逊服用的药物相同。其中一名上个月被判处五年徒刑，第二名将于周五宣判。

无法确定镇静剂在 94 例死亡中所起的作用，这些死亡通常涉及对吸毒或饮酒的人使用其他具有潜在危险的力量。医学专家告诉美联社，它们对已经濒临死亡的人的影响可以忽略不计。引发医疗困难者心脏或呼吸衰竭的最后一根稻草；或在错误情况下或处理不当时导致死亡的主要原因。

尽管在十几起官方死亡裁决中都提到镇静剂是一个原因或促成因素，但当局往往甚至不调查注射是否合适。传统上，医疗官员认为它们大多是良性治疗。现在有人说，他们所扮演的角色可能比以前理解的更重要，值得更多的审查。

美联社一次又一次发现，被警察脸朝下扣住的人，通常戴着手铐，警察推着他们的背，他们情绪激动，呼吸困难，试图挣脱。医护人员以他们好斗为由，给他们注射了镇静剂，进一步减慢了他们的呼吸。心脏和呼吸停止通常在几分钟内发生。

医护人员对一些对自己或他人没有威胁的人下了药，这违反了治疗指南。医务人员通常不知道人们的系统中是否存在其他药物或酒精，尽管某些组合会导致严重的副作用。

警察有时会不当鼓励医护人员向他们拘留的嫌疑人开枪。

响应者偶尔会开玩笑说这些药物有能力让他们的受试者昏迷不醒。在加利福尼亚州、田纳西州和佛罗里达州，死亡前的视频中会听到“晚安，晚安”。

德克萨斯大学奥斯汀分校的护理人员兼成瘾问题研究员克莱尔·扎戈尔斯基 (Claire Zagorski) 表示，紧急医疗工作者“如果不小心，很可能会成为警察手铐、武器和警棍的延伸。”

支持者表示，镇静剂可以快速治疗与毒品相关的行为紧急情况和精神病发作，保护前线救护人员免受暴力侵害，并且每年安全地使用数千次，以将危及生命的患者送往医院。批评者表示，应严格限制或禁止强制镇静，认为未经同意就给予药物风险太大，不适合在警察遭遇时使用。

俄亥俄州立大学教授马克·德巴德博士是镇静剂的重要早期支持者，他认为镇静剂可以在极少数情况下使用，即警察遇到需要快速治疗的极度烦躁的人。如今，他表示，令他感到沮丧的是，警察有时仍然过度使用武力，而不是将这些事件视为医疗紧急情况。他还对医护人员过度诊断兴奋性谵妄而进行不必要的注射感到惊讶。

其他人则表示，这个前提是有缺陷的，镇静剂和警察的约束造成了危险的组合。这些死亡事件在全国各地留下了悲痛的亲属的痕迹。

“他们在街上跑来跑去，服用这些可能致命的重型药物，”护士 Honey Gutzalenko 说，她的丈夫于 2021 年在旧金山附近被警察制服时被注射了咪达唑仑，随后死亡。 “这就是不对。”

“我求你停下来”

杰克逊站在威斯康星州欧克莱尔和阿尔图纳两座小城市边界一家广播电台外的卡车上。 2021 年 10 月 8 日黎明前，一名员工拨打了 911，希望警察能赶走一名“看起来不构成威胁，但也不正常”的陌生人。

警方视频以及数百页的执法和医疗记录显示了事件如何升级。

一名阿尔图纳警察在停车场遇见了杰克逊。杰克逊显得不安又偏执，环顾四周，轻声说话。他服用了甲基苯丙胺，一位精神病学家说他用它来自我治疗精神分裂症。他进出监狱，流落街头，经常去急诊室寻找休息的地方。

这名警官在另一名阿尔图纳警官和一名副警长的陪同下告诉他，如果他说出自己的名字，他就可以离开。杰克逊拒绝了。

警方通过他的纹身认出了他，得知他因持有冰毒而处于缓刑期。他们注意到卡车有轻微损坏，决定逮捕他。

在这张来自阿尔图纳警察局随身摄像机视频的图像中，2021 年 10 月 8 日，警察在威斯康星州阿尔图纳和欧克莱尔边境的一个停车场接近德梅特里奥·杰克逊。（美联社）

杰克逊开始奔跑。警察们追赶杰克逊，几秒钟后杰克逊停了下来，摇摇晃晃地走向副驾驶。随身摄像机的视频显示，她发射了泰瑟枪，飞镖击中了杰克逊的腹部和大腿。触电后，他惨叫一声，倒地不起。

当警察无法给杰克逊戴上手铐时，她又发射了几枚飞镖，击中躺在地上的杰克逊背部。欧克莱尔警察局的警察强迫杰克逊趴着，给他戴上手铐，并将他限制在所谓的俯卧位。

“我求你停下来，”杰克逊说。 “我无法呼吸。”

几分钟后，警察把他移到身边，然后让他坐起来，试图改善他的呼吸。

一名警官大声询问杰克逊是否出现了“兴奋性精神错乱”，并询问一名同事医护人员是否“会袖手旁观”。当有人带着氯胺酮到达时，他表示赞同，并补充说杰克逊不喜欢“当他被戳时”。

欧克莱尔消防局兴奋的谵妄方案建议：“快速镇静是降级的关键！！！！”医生估计身高 6 英尺的杰克逊重 175 磅，测出的重量为 400 毫克，足以在几分钟内使人无法动弹。他将药物注射到杰克逊的臀部。

美联社审查此案的五名医学专家表示，杰克逊的行为似乎没有危险到足以证明干预措施是合理的。

康涅狄格州护理人员彼得·坎宁（Peter Canning）表示：“我不认为他适合使用氯胺酮。”他表示，他支持对真正有暴力倾向的患者使用镇静剂，因为他们在到达医院时已经停止打斗并且正在睡觉。

几分钟后，杰克逊在前往圣心医院的路上停止了呼吸。他心脏骤停，复苏后大脑失去了功能。

杰克逊的母亲丽塔·高文斯 (Rita Gowens) 在印第安纳州沃尔玛购物时晕倒，当时她得知自己的大儿子住院了，预计无法生存。

高文斯赶到 500 英里外的医院，在那里她被告知他被注射了氯胺酮。她在网上搜索后惊讶地发现它可以用来镇静马匹。

高文斯与杰克逊交谈，握着他的手，希望奇迹出现。在他的病情没有改善后，她最终同意让他脱离呼吸机，并在他咽下最后一口气时在他耳边唱歌：“你从来没有输过一场战斗，我知道，我知道，你永远不会。”

她仍然会做噩梦，梦见警察和医务人员如何对待她的儿子，她记得儿子是一个快乐的男孩，脸颊厚实，这给了她“肉丸”这个绰号的灵感。有几天她不问：“他们为什么给他动物镇静剂？”

丽塔·高文斯 (Rita Gowens) 于 2023 年 2 月 26 日星期日在印第安纳州安德森市箭高地庆典教堂举行的仪式上祈祷（美联社照片/Darron Cummings）

氯胺酮走上街头

使用氯胺酮制服医院外人员的做法始于 2004 年，当时一名心神不宁的男子翻过栅栏，用破瓶子割伤了自己，并沿着明尼阿波利斯公路桥上的狭窄混凝土带踱步。

当警察穿过栅栏抓住该男子时，该男子有陷入下面交通的危险。

与急救人员一起工作的约翰·希克博士在开车时听到了紧急广播的声音，于是突发奇想赶到了现场。希克给这名男子注射了两针氯胺酮，开始静脉注射，并用空气面罩让他保持呼吸。

该男子停止挣扎，救援人员将他降低至安全地带。

自 20 世纪 80 年代以来，医护人员偶尔会使用其他镇静剂来安抚好斗的人。希克和他的亨内平县医疗中心同事杰弗里·何博士认为，氯胺酮起效更快，副作用更少，有望避免致命的警察冲突。

何先生是泰瑟枪安全领域的领先研究员，也是该公司非正常死亡诉讼中的专家证人。在 2007 年的一份此类案件的证词中，他提出了一种潜在的“救生策略”，即在泰瑟电击后迅速注射镇静剂，并称这种组合可以缩短挣扎时间，如果时间延长，可能会导致死亡。

他说，明尼阿波利斯公立医院的一些医生正在使用“一种叫做氯胺酮的东西，它是迷幻药的类似物”。 “这有点像动物镇静剂。”

2008 年，当亨内平县护理人员获准使用这种药物时，这种药物在医院外变得更加常见。

包括何在内的美国急诊医师学会小组在 2009 年表示，氯胺酮显示出“出色的效果和安全性”，同时承认没有研究证明它可以挽救生命。

随着时间的推移，从拉斯维加斯到俄亥俄州哥伦布再到佛罗里达州棕榈滩县，它的使用成为标准。美联社调查中记录的最早涉及氯胺酮的死亡事件发生在 2015 年，当时 34 岁的胡安·卡里萨莱斯 (Juan Carrizales) 在德克萨斯州达拉斯郊区加兰与警察发生冲突后被注射氯胺酮。

2017 年，氯胺酮在亚利桑那州获准使用后不久，在炎热的沙漠中，警察们用手铐将大卫·卡特勒 (David Cutler) 面朝下束缚，要求护理人员给他注射镇静剂。

这名医生作证说，当卡特勒停止呼吸时，他感到很惊讶，尽管剂量比针对体重 132 磅的人推荐的剂量要大。他说他接受过培训，认为氯胺酮不会影响呼吸。卡特勒的死亡被裁定为因高温和迷幻药所致的意外事故，尽管这一说法遭到卡特勒家人聘请的专家的质疑，他们表示中暑和氯胺酮导致了他的死亡。

在明尼阿波利斯，一个监督机构发现，从 2012 年到 2017 年，警察接听电话时使用氯胺酮的情况急剧增加，随身摄像头视频显示，警察似乎向护理人员施压，要求他们使用氯胺酮，并拿其威力开玩笑。该部门告诉官员，他们永远不能“建议或要求”使用镇静剂。

面对批评，亨内平医疗保健公司停止了一项研究氯胺酮对烦躁患者的有效性的研究。美国食品和药物管理局后来发现，这项研究未能保护未经同意的易受伤害、醉酒的人。

到 2021 年，美国急诊医师学会警告称，氯胺酮对呼吸和心脏的影响比之前认为的更大。

“氯胺酮并不像我们希望的那样无害，”新职位的合著者杰弗里·古德洛 (Jeffrey Goodloe) 博士在 2022 年该组织的播客上表示。

他说，给予大剂量氯胺酮的做法（有时对于较小的患者来说太多）已经在全国范围内蔓延，因为各机构复制了彼此的方案，几乎没有独立审查。

但美联社的调查结果显示，镇静的风险不仅仅限于氯胺酮，至少有 19 例病例使用了氯胺酮。

美联社记录的 94 例死亡中，大约有一半是在使用咪达唑仑后发生的，众所周知，咪达唑仑会增加呼吸抑制的风险。许多人是在加利福尼亚州与警察遭遇时发生的，那里氯胺酮的使用并不广泛。咪达唑仑是一种常见的手术前药物，其品牌名称为 Versed，也是某些州用于处决囚犯的三药鸡尾酒的一部分。

其他病例涉及一系列其他药物，包括抗精神病药物氟哌啶醇和齐拉西酮，它们可能导致心律不齐。

书面指南中经常为护理人员规定了监测副作用的必要性，其中许多指南都是基于一种有争议的信念，即兴奋性谵妄会导致猝死。

“兴奋性谵妄”的历史

兴奋性谵妄理论从一开始就令人不安。

20 世纪 80 年代，随着可卡因使用量的飙升，迈阿密法医病理学家查尔斯·韦特利 (Charles Wetli) 博士创造了这个术语来解释少数可卡因暴力使用者的死亡事件，其中许多人都被警察制服。韦特利于 2020 年去世，她还将十多名黑人女性的神秘死亡归咎于兴奋性精神错乱。他说可卡因和性活动引发了致命的情况。

这些妇女的死亡最终被归咎于连环杀手。韦特利的理论得以幸存。随着时间的推移，韦特利和其他人描述的症状——“超人的力量”、类似动物的噪音和高疼痛耐受性——变得不成比例地被归咎于黑人。这些术语传播到警察和紧急医疗服务部门，用来描述某些情绪激动的人，并解释突然死亡的原因。

到 2000 年代中期，随着兴奋剂使用的增加和精神病医院的关闭，警察遇到了更多的吸毒者和精神病患者。各部门采用泰瑟枪作为枪支的致命替代品，但存在一个问题——数百人在受到震动后死亡。

韦特利研究的支持者，包括迈阿密戴德县的法医，一再裁定这些死亡的原因是兴奋性谵妄，而不是武器和其他物理力量的影响。泰瑟枪制造商的高管们对此表示同意，向全国各地的法医宣扬兴奋的精神错乱，并聘请了在非正常死亡诉讼中向陪审团解释这一概念的专家。

2006年，一个调查迈阿密-戴德镇泰瑟枪相关死亡事件的大陪审团推荐了一种未经测试的治疗方法，据说可以在人们死于兴奋性谵妄之前挽救他们的生命：将咪达唑仑喷入鼻子，“几乎立即产生镇静作用”。报告承认他们“可能会出现呼吸困难”。迈阿密戴德郡的医护人员采用了这种治疗方法。

但主要医疗团体并未意识到兴奋性谵妄，活动人士呼吁限制泰瑟枪的使用。接下来发生的事情将有助于促进镇静和泰瑟枪作为控制的工具。

2008 年，激动人心的谵妄研究领域的知名人士齐聚拉斯维加斯一家酒店，参加由与泰瑟枪制造商有联系的团体组织的为期三天的会议。

“关于化学镇静剂的讨论很多，因为警察不知道如何处理这些人，”主办这次会议的预防羁押期间死亡研究所所长约翰·彼得斯 (John Peters) 回忆道。 “杰夫·何在明尼苏达州做了一些工作。他说：‘看。我一直在使用氯胺酮。这会让他们更快地被淘汰。’”

时机很偶然：美国急诊医师学院很快将组建一个特别工作组来研究兴奋性谵妄以及警察和医务人员应如何应对。

这个由 19 名成员组成的小组包括 Ho，根据一项协议，Ho 成为 Taser 的医疗总监，公司支付了他的部分医院工资； Donald Dawes 博士，泰瑟研究顾问；迈阿密大学研究员黛博拉·马什 (Deborah Mash) 为泰瑟枪作证，她将几起死亡归咎于兴奋性谵妄。官员及其部门通常聘请至少另外两名小组成员作为专家证人。

该小组 2009 年的文件没有披露这些关系。研究发现，兴奋性谵妄是真实存在的，无论某人是否被泰瑟枪电击并呼吁使用“积极的化学镇静剂”来治疗症状，都可能导致死亡。

该小组主席、俄亥俄州医生德巴德告诉美联社，他招募了相关专家加入，当时急诊医生小组并不要求披露冲突。他说泰瑟枪并没有影响结果，这反映了专家组的共识。马什说她没有冲突，因为泰瑟没有资助她的研究。道斯拒绝了采访请求。何先生没有回复消息。

Taser 于 2017 年更名为 Axon。该公司发言人拒绝了采访请求，也没有回答书面问题。

康涅狄格州的急诊医生布鲁克斯·沃尔什 (Brooks Walsh) 博士并未加入该小组，他表示 2009 年的论文强化了种族偏见，因为它将用于描述兴奋性谵妄的“负载术语”正式化，影响了诊断的应用方式。

2011 年，Ho 和其他与泰瑟枪和警察结盟的专家加入了一个联邦政府资助的小组，该小组以这项工作为基础，在清单上为警察和护理人员推荐了四项行动：识别兴奋性谵妄症状；控制（如有必要，使用泰瑟枪）；稳重;并送往医院。

由于没有针对兴奋性谵妄的测试措施，因此护理人员面临着一个判断：哪些患者如此激动、强壮、不受疼痛影响且危险，需要使用镇静剂？

德巴德说，这些症状是基于医学观察，而不是种族。他说：“如果你遇到一个精神错乱、非理性、好斗、多动、赤身裸体到处乱跑的人，我的意思是，这真的很容易”被识别出来。

然而，随着时间的推移，著名的医疗团体和一些专家指出，在与警察相遇时过度使用镇静剂，对黑人造成了不成比例的影响。就连这种做法的支持者也承认，有时会给错误的病人注射。

黑人男子在警方拘留期间死亡，包括 2020 年乔治·弗洛伊德被杀，给医学界带来了重新审视兴奋性谵妄的压力。 2023 年，急诊医生小组撤回了对 2009 年论文的批准，并表示不应在法庭证词中使用兴奋的谵妄。一些医生称这一决定是政治性的，并指出该组织仍然认识到类似的情况——多动性谵妄伴严重躁动——可以通过镇静剂治疗。但如今，没有哪个主要医学协会将兴奋性谵妄合法化。

“方便执法”

在美联社审查的十几起案件中，警方要求或建议使用镇静剂，这让人质疑医务人员是在为执法部门工作还是在为患者利益服务。官员们经常暗示他们的被拘留者患有兴奋性谵妄。

加州大学伯克利分校法律和生物伦理学教授奥萨吉·奥巴索吉（Osagie Obasogie）研究了兴奋性谵妄和镇静作用，他表示，应该禁止警察影响医疗护理。

他说：“我们需要确保人们得到满足其医疗需求的治疗方式，而不是仅仅因为方便执法而给予化学限制。”

彼得斯说，警察被告知不要命令医疗，但“一些傻瓜”却这样做了。彼得斯的组织主办了 2008 年拉斯维加斯会议，会议的主题是兴奋的精神错乱。

医护人员表示，他们独立于警方做出医疗决定，遵循的指导方针要求对可能有危险的人使用镇静剂。但美联社发现，在几起案件中，人们在与警察搏斗后已经平静下来，甚至昏倒，但仍被注射。

在这张来自里士满警察局随身摄像机视频的图片中，警察于 2021 年 3 月 10 日在加利福尼亚州里士满约束了伊万·古察连科。(美联社)

加利福尼亚州里士满，47 岁的父亲伊万·古察连科 (Ivan Gutzalenko) 被两名警察制服，呼吸困难。古察连科告诉警察，他们伤害了他，并奋力试图将其中一个从他背上取下来。

一名护理人员将古察连科的行为视为攻击行为，并前往他的救护车上服用了 5 毫克剂量的咪达唑仑。三分钟后他回来时，古察连科一动不动地躺着。一名警官说：“他假装失去知觉。”

医生将针刺入他的二头肌。古察连科的心跳停止了。他在医院被宣布死亡。一名病理学家作证说，在他兴奋的谵妄发作期间，服用咪达唑仑是为了“让他安静下来”，但并没有导致死亡，他将死亡归咎于俯卧约束和冰毒的使用。

他的妻子说，前重症监护护士古察连科永远不会同意那天接受咪达唑仑治疗。

她说：“自 2004 年以来，我一直是一名注册护士，我知道，你不会对明显已经出现呼吸困难的人使用镇静剂。”她补充说，他的去世对他们两个十几岁的孩子来说是毁灭性的打击。

华盛顿大学麻醉学和疼痛医学教授盖尔·范诺曼博士表示，警察在被拘留者注射镇静剂之前和之后对他们的背部和颈部施加压力是危险的。

“这是灾难的根源，因为你可能会造成一种阻碍人们获取氧气的情况，”她说。

美联社的调查发现，镇静后死亡的人中有一半是被泰瑟枪电击的，大多数人都被面朝下束缚住。

他们的血液酸度可能已经因药物、肾上腺素和疼痛而飙升，而氧含量可能一直在直线下降——称为酸中毒和缺氧的危及生命的情况。

UTHealth 休斯顿麻醉师、前护理人员克里斯托弗·斯蒂芬斯 (Christopher Stephens) 博士说，镇静剂会减弱通过快速、剧烈呼吸以排出二氧化碳的补偿本能，而二氧化碳对于心脏跳动至关重要。

他说，在镇静状态下，身体对二氧化碳的积聚反应不那么有效。 “你的大脑不太关心它，”斯蒂芬斯说。 “他们可能会出现呼吸和心脏骤停。”

护理人员通常不知道患者体内是否含有酒精、阿片类药物或其他会增加镇静剂对呼吸影响的抑制剂。

十几名死者都曾饮酒，其中包括 29 岁的杰丽卡·拉库尔 (Jerica LaCour)，她是科罗拉多州科罗拉多斯普林斯市人，也是五个孩子的母亲。

丈夫安东尼·拉库尔回忆说，当警员发现她非法侵入一家货运公司时，她对家庭财务状况感到压力很大。

“猜猜谁得到了氯胺酮？”根据随身摄像机的镜头，美国最大的救护车公司 AMR 的护理人员杰森·波尔森 (Jason Poulson) 表示，拉库尔被限制在轮床上。

一名急救人员在一份报告中称，她告诉波尔森拉库尔已经平静下来，不需要氯胺酮，后来又警告拉库尔已经没有呼吸了。在与州监管机构达成的纪律协议中，波尔森承认，尽管多次尝试，但他未能成功保护拉库尔的呼吸道，注射器处理不当，也未能正确记录氯胺酮的使用情况。他的国家认证被缓刑。

AMR 和波尔森否认对拉库尔家人未决诉讼中的死亡负责，认为拉库尔正在经历兴奋性谵妄，氯胺酮是适当的。

这张由 Honey Gutzalenko 提供的照片显示的是她的丈夫 Ivan Gutzalenko。 （美联社）

死后，镇静作用毫无疑问

当人们死亡时，镇静剂的使用往往没有被公开承认，也没有受到调查人员的质疑。

杰克逊在威斯康星州去世后，警方的新闻稿中只字不提氯胺酮。州警方从调查记录中删除了有关该药物的内容，并模糊了俯卧约束和注射的视频，称其家人的隐私超过了披露信息的公众利益。

消防部门拒绝发表评论，并在事故报告中删除了相关信息。但当美联社上传该文件时，修改内容消失了，显示杰克逊被注射了 400 毫克氯胺酮。

尸检得出结论，杰克逊死于冰毒引起的并发症。报告称，杰克逊的氯胺酮剂量为 100 毫克，是消防部门报告所述的四分之一。

两名长期法医病理学家为美联社审查了此案，他们表示吸食冰毒并不是唯一的因素。乔伊·卡特医生表示，她相信警方的争执和氯胺酮导致了死亡，并称这种镇静剂给冰毒使用者服用会导致心脏问题。

维克多·威登博士表示，杰克逊血液中的冰毒含量很高，但通常不会致命。他说杰克逊很可能死于高血酸水平，警察的克制和可能的氯胺酮也起到了作用。

尸检在明尼苏达州拉姆齐县进行。县发言人为一名现已退休的法医的调查结果进行了辩护，称氯胺酮剂量的差异并不显着。

欧克莱尔县地方检察官彼得·林达尔援引尸检发现冰毒所致，裁定杰克逊的案件不属于威斯康星州法律规定的“与警官有关的死亡”，并结束了调查。

在美联社检查的近 90% 的死亡事件中，验尸官和法医并未将镇静剂列为原因或促成因素。一些尸检报告未能证明死者服用了镇静剂。

最常见的裁决是意外死亡，其中其他药物（通常是冰毒或可卡因）是原因或促成因素。超过四分之一的人至少部分归因于兴奋性谵妄。

康涅狄格州首席法医、美国法医协会前任主席詹姆斯·吉尔博士表示，法医认为镇静剂是控制患者的安全疗法，除非出现严重错误，否则不会质疑其使用。

“一般来说，我们会默认然后回到引发这一系列事件的潜在疾病或伤害是什么，”吉尔说。

他说，镇静剂本身很少导致死亡，但可以进行更多研究，看看它们是否在涉及多种因素的致命警察斗争中发挥作用。

即使尸检涉及镇静剂，调查也并不总是随之而来。

在拉库尔的案件中，验尸官发现她死于“与急性酒精和氯胺酮中毒相关的呼吸停止”。地方检察官办公室表示没有审查她死亡的记录。

2020 年 9 月，在距离拉库尔注射处 9 英里的地方，一名护理人员为 26 岁的亨特·巴尔 (Hunter Barr) 注射了氯胺酮，当时警察将他面朝下放在他科罗拉多斯普林斯家外的泥土中。

退休邮政工人马克·巴尔 (Mark Ba​​rr) 拨打了 911，请求帮助控制他的儿子，他说儿子并不暴力，但对 LSD 有不良反应。他看到一名医生进行了两次注射，间隔仅几分钟。他说他不明白为什么需要第二次注射，并说他的儿子已经被制服了。亨特·巴尔在送往医院的途中失去知觉，数小时内死亡。

验尸官裁定巴尔死于氯胺酮的影响。科罗拉多斯普林斯警察局以“非刑事”结案，地方检察官办公室再次没有进行审查。

当调查死亡事件时，调查通常集中在警察是否过度使用武力。美联社审查的音频和视频显示，调查人员似乎对镇静剂的作用不感兴趣。

2016 年，佛罗里达州棕榈湾，一名调查员在解释他为 18 岁的乔瓦尼·伯尔尼 (Giovani Berne) 注射氯胺酮时，他表示：“我并不是想用一大堆东西来解决问题。”

伯尔尼的妹妹克里斯蒂娜说，家人直到几年后美联社联系他才知道他服用了氯胺酮，但“我们知道救护车上发生了一些不好的事情。”法医判定伯尔尼死于兴奋性谵妄。

23 岁的麦克莱恩在科罗拉多州死亡，这是唯一一起导致护理人员受到指控的案件。检察官辩称，奥罗拉市的护理人员杰里米·库珀和彼得·奇丘尼克没有对麦克莱恩进行评估，给他服用了过量的氯胺酮，对于他这个体型的人来说，而且事后也没有对他进行监控。

他们的判决震动了急救领域，该领域的领导人表示，治疗错误不应被定为刑事犯罪。辩护律师辩称，护理人员接受了兴奋性谵妄和氯胺酮训练。法官判处奇丘尼克五年监禁，而库珀定于周五被判刑。

民事责任也很少见，部分原因是死亡有多种原因，而且一些法院裁定，不情愿的注射即使造成伤害，也不算过度使用武力。但这并没有阻止家人尝试：许多涉及镇静剂的非正常死亡诉讼悬而未决。

科罗拉多州的立法者禁止将兴奋性谵妄作为使用氯胺酮的理由，并对这种药物施加其他限制，但其他地方的法律变化很少。

护理人员改革者正在努力解决导致镇静剂死亡风险增加的问题。

护理人员埃里克·贾格 (Eric Jaeger) 帮助重写了新罕布什尔州的治疗方案，并在评估美联社的案例后，最近在胡克塞特的一个消防站将杰克逊的死亡作为训练场景。他质疑是否需要镇静剂。他说，医务人员未能彻底评估杰克逊，应该在注射前准备好监测设备。

他说，他已经知道有少数人死亡，但美联社发现的数字“大大扩大”了死亡范围。

耶格说：“如果我们不改变训练、改变协议、改变领导层，让系统变得更安全，那么我们都要对未来的死亡负责。”

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美联社研究员朗达·沙夫纳来自纽约。

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美联社的刑事司法报道得到了公共福利基金会的支持。这个故事还得到了哥伦比亚大学 Ira A. Lipman 新闻与公民与人权中心与 Arnold Ventures 的支持。此外，美联社健康与科学部还得到霍华德休斯医学研究所科学与教育媒体集团的支持。美联社对所有内容全权负责。

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这个故事是美联社与霍华德调查新闻项目中心和前线 (PBS) 合作领导的一项持续调查的一部分。调查包括致命约束互动故事、数据库和纪录片“记录警察使用武力”，该纪录片于 4 月 30 日在 PBS 首播。

来源链接：

https://www.ctvnews.ca/world/dozens-of-u-s-deaths-reveal-risks-of-injecting-sedatives-into-people-restrained-by-police-1.6862804