去年，新西兰华人Steven的肾上被查出一个良性肿瘤。出于种种考虑，他选择了在新西兰接受治疗，结果一个本来可以微创的小手术，差点走向全肾摘除。 Steven向发现君讲述了被新西兰医疗逼到回国保肾的经历。 01 本可以微创却被开腹 去年年初，Steven的肾上查出一个良性肿瘤。 最初，新西兰的公立医院给出的治疗方案是开放式手术，切除部分肾脏。 当时Steven询问过医生是否有微创可以选择，医生的答复是没有，他又问这个手术在中国是否可以用微创，答复是也没有。  后来Steven又去看了新西兰私立医院的医生，得到的答案还是一样——在新西兰这个手术没有微创，在中国也不能微创。 他还问到是否有机器人手术呢？答案是这个手术不适合，如果全肾摘除反倒是可以用机器人的。  因为在公立医院和私立医院得到了一样的结果，所以Steven和家人就没有继续质疑。 加上妻子当时孕晚期，他们不想在这个节骨眼分居两国，最后，他选择了留在新西兰接受治疗。 去年12月15日，Steven接受了开腹手术，被切除了部分肾脏。  大概两周后，Steven出现尿血，通过急诊再次入院，CT检查后发现腹腔大量积液，于是他又住院了等待穿刺引流。等待的日子里一直注射抗生素，引流后检测液体确认漏尿，于是医生在他体内安置了双J管，用于减少肾脏压力帮助肾脏自我愈合，同时身体里插着导尿管和引流管，就出院了。 Steven体内放置的双J管之后的3个月，他的恢复情况并不好，引流管也曾脱出，又多次入院检查。02术后肾脏部分坏死医生建议摘除肾脏到了3月20日，在做完一次CT检查后，新西兰医院电话告知Steven，漏尿无法愈合的原因是部分肾已经坏死导致无法愈合，坏死原因可能是手术过程中止血造成的。医生认为没必要保留这个肾了，建议做整个肾脏的摘除。这个消息对Steven来说简直是晴天霹雳。肾脏已经被切除了部分，为什么还会出现坏死？Steven认为，几个月来自己吃尽了苦头，结果却因为新西兰医生的失误要摘除全肾，他感到无法接受。  几天后的3月23日开始，他的引流管不再有液体排出，很有可能堵塞了。他将此报告给医生，结果医生的答复又一次震惊了他——医生说只要不疼就不用去医院，也许之后引流管会自己通。Steven非常不理解，肾脏已经出现坏死了，引流管堵了3天，液体积在体内无法排出，难道非要出现严重的后果医院才会重视吗？而且，医生告诉他，即使他愿意接受摘除全肾手术，至少还要遭受3个月的折磨才能排上。也是这个时候他才知道，在中国完全可以微创完成他的肿瘤手术，肾脏也不必被切除。如果他一开始选择回国就医，那他的肾或许可以完好无损的保留。后悔已经来不及，Steven决定马上回国保肾，即使他的身体状况长途跋涉会有风险。 03坚持飞回中国一个月内肾保住了一开始Steven担心身体插着引流管安检不会让他上飞机，还试图找新西兰的医生开旅行证明。结果得到的是一份“不适合长途飞行”的文件。Steven明白，无论医生同意与否，一天都不能再耽误了，继续留在新西兰只能发着烧苦苦等待噶腰子。虽然人只靠一个肾也能生活，但是他的另外一边肾也并不是那么健康，这也是为什么他拼命想要保肾的原因。  Steven马上买了机票飞回中国，幸运的是在机场没有被拦，飞机经过上海转机，3月27日落地温州。 一下飞机Steven马不停蹄赶往温州医科大第一附属医院，成功住院。从落地中国之后，一切就像开了加速键，他在一天之内做了大部分的检查，两三天之内就得到了医生的治疗计划。在做一个B超检查的时候，Steven比预约时间多等了一个多小时，外面好多病人包括护工都开始抱怨了，他默默地和家人说，这速度在新西兰已经算很快了。 经过一系列的检查，他了解到了新西兰医生和中方医生的分歧点所在。新西兰医生认为，Steven的肾脏不稳定，可能面临较大压力，存在持续漏尿风险。他们在没有对Steven的身体进行检查的情况下，就给出一步到位的方案——摘除全肾。而中方医生以他的经验和本地病例来看，Steven的体内已经没有积液了，漏尿概率比较低，肾是可以保住的。在温州的医院更换了体内感染的双J管后，他的情况稳定下来，几天之后就出院了。两周后经医生检查为他拔除了双J管，肾总算是保住了。  04太多海外华人选择回国治病 Steven的经历发在网络上，引起很多海内外华人的共鸣和关注。有人说，一直以为西方国家的医疗系统很发达，看了Steven的经历才知道并非如此。有一张图很形象地讽刺了一些西方国家看病的情形：  同样，新西兰虽然有免费医疗，但是经常被诟病严重拖延，医生水平不高，“小病拖成大病，大病拖到半死”。从检查到确诊到治疗，甚至是投诉，每一步都能让人等到天荒地老。Steven已经回中国经历了换管、拔管一系列治疗，一个多月后才收到之前投诉新西兰医院的受理通知，告诉他还要6-8个周来处理。有华人分享自己的经历：手指断了都是回国接的，因为在新西兰至少要等一个月才能看。 还有约个核磁共振让等5个月的： Steven认为，正是因为免费，新西兰的医院往往愿意选择更经济的治疗方案，而不是首先考虑保护病人生活质量和恢复速度，用尽量少的预算给更多的人看病，质量下降就是必然的。从他的病情来看，开放性手术比微创或机器人手术成本低，对新西兰医院来说，感染后直接割肾是一了百了最简单的。相反保肾就要复杂多了，但这样就会花掉更多的预算，所以不会是医院的首选计划。有网友表示，跟中国相比，新西兰医生没有大量病患，临床技术比较局限，这也是为什么他们选择“动不动就摘除器官”。 这一点，评论区的一位女性网友深有同感。她年轻时患卵巢囊肿，新西兰医生建议她摘除卵巢，所幸她最后选择回国治疗，接受了微创手术，几天就能逛街了，保住了卵巢。 05没有完美的医疗，只有合适的医疗不生病体会不到新西兰和中国的医疗系统差异这么大，经过这番折腾，Steven也学到了经验教训。 他提醒海外华人们，不要轻易相信海外医生给出的治疗方案，不要被西方医生的好态度给蒙蔽了。时刻保持质疑的心态，询问一下国内的医生，严重的话如果有条件最好回国当面看一次医生，他们很可能会给一个伤害更小、速度更快的方案。Steven认为自己就是因为偏信了新西兰的医生，没有去了解同样的病在中国会怎么治疗。如果他和家人当初保持对新方医生的质疑，坚持联系中国医生的话，结果将完全不会是现在这样。他无需被划开身体，肾也能完整无损保留。他也总结了一些中西方医疗的差异，并指出，“没有完美的医疗，只有合适的医疗”。  Steven认为，西方国家免费医疗人文关怀更多，适合那种长期需要服药和照顾的疾病，比如伴随终身的慢性病、无法治愈的绝症、截肢和重大器官缺失或损伤等。这类人在西方体制下可能会得到更好的照顾，经济负担较小。中方医疗最大的优势就是效率高和手术成功率高。对于急性病和痛苦但不危及生命的病最为合适。 例如痔疮，就是痛苦但不紧急的病，在西方体系里很可能会等上很久很久，而在中国几乎是今天看医生明天就能做的手术。西方的缺点是严重拖延，不论公立还是私立，中方的缺点是可能存在过度医疗，在用药方面会很猛。总的来说，Steven认为，中西方医疗各有利弊，要看个人具体的需要，理性选择。 |
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