多个省份的百日咳病例持续增加，但随着孩子们重返校园，医生和医疗保健专业人员表示，百日咳病例激增背后可能有多种因素。 这种细菌感染也称为百日咳，通常在感染后 7 至 10 天出现，其症状通常以轻度发烧、流鼻涕和咳嗽开始。据美国疾病控制与预防中心称，加拿大公共卫生局指出，这可能会导致持续两到八周，甚至长达 10 周的咳嗽。 魁北克省的增幅最大，截至上周超过 11,000 例，超过了大流行前的水平，而新不伦瑞克省于 8 月 22 日宣布爆发疫情，有 141 例病例，超过了五年平均水平。 据 PHAC 称，魁北克省、爱德华王子岛省、新不伦瑞克省以及纽芬兰和拉布拉多省的病例数量均在 COVID-19 大流行前几年就超过了峰值，阿尔伯塔省、安大略省、努纳武特省和不列颠哥伦比亚省今年报告了疫情爆发。 PHAC 援引媒体报道称，2015 年至 2019 年间，平均每年报告 3,000 例百日咳病例，今年迄今已超过 12,000 例。 多伦多总医院传染病专家艾萨克·博戈赫博士表示，疫苗接种可能是一个因素。 博戈赫表示，有些人群可能无法通过家庭医生或公共卫生诊所接种疫苗；其他人可能选择不接种疫苗，也可能有人因 COVID-19 对医疗保健的干扰而错过了一剂疫苗。 世界卫生组织在 2021 年的一份报告中指出，全球有 350 万儿童错过了第一剂疫苗。 但病例激增的原因可能不仅仅是缺乏疫苗接种。 疫苗接种减少、常见死灰复燃等原因博戈赫和其他专家表示，有几个可能的因素在起作用。 他说：“其中一些可能与这种特殊感染的自然史有关，每五六年似乎就会出现更多这种感染。” “其中一些可能与疫苗接种率较低有关。其中一些可能与疫苗接种随着时间的推移而减少有关。” 他补充说，医生应该留意那些长期或严重咳嗽的人，因为虽然可能不是百日咳，但尽早发现病例、进行测试并确认感染可以帮助确保其得到适当的管理并且不会传播。 虽然医生强调疫苗“效果相当好”，但多伦多儿科传染病专家安娜·巴纳吉博士告诉《全球新闻》，随着时间的推移，免疫力可能会减弱。 随着时间的推移，配方也不断演变。 
巴纳吉说：“因此，首先要确保重返学校的孩子们接种了最新的疫苗。” 应在 2、4、6 和 12 至 23 个月大时进行常规免疫接种（通常在 18 个月大时进行），并在 4 至 6 岁之间注射加强剂量，在 14 至 16 岁时再注射一次加强剂量。截至上周，魁北克省 34% 的病例属于这 10 至 14 例病例。 蒙特利尔儿科传染病专家 Earl Rubin 博士告诉《环球新闻》，婴儿是最容易受影响的人群之一，因此妊娠晚期的孕妇接种加强疫苗是明智之举。 鲁宾告诉《全球新闻》：“这样，母亲们就可以接种疫苗，产生抗体或预防百日咳，该抗体将穿过胎盘，并有望保护新生儿，至少直到两个月大的疫苗接种系列开始。” 他补充说，一般成年人应该考虑接受加强治疗，因为众所周知，长期剧烈咳嗽会导致肋骨骨折和肌肉胸痛。 百日咳疫苗有变化吗？鲁宾指出，百日咳疫苗多年来经历了一些变化，这可能影响了其更持久的免疫力。 PHAC 表示，1997 年之前使用的是白喉-破伤风-全细胞百日咳联合疫苗，后来一种新的无细胞百日咳疫苗取代了它，病例发病率稳步下降。发病率是指新发病例数。 鲁宾告诉全球新闻，从全细胞疫苗到无细胞疫苗的转变带来了更高的疫苗接种率，因为新配方的不良反应更少。 1997 年之前使用的全细胞疫苗有时会导致严重的神经过敏和“难以控制癫痫发作”。英国的医生信息绿皮书指出，这一变化后加拿大的热性惊厥有所减少。 然而，鲁宾指出，虽然这一变化具有积极的“风险平衡效益”，但无细胞疫苗没有像以前的版本那样具有持久的免疫力，导致以后需要更多的加强剂。 医学期刊中也经常讨论新疫苗配方的持久性在多大程度上会降低，一些人指出，根据疫苗制造商和具体配方，数据结果会有所不同。 “对于为什么这种以前得到良好控制的疾病现在又卷土重来，有很多假设。有人认为，DTaP 的长期保护效果较差（5-10 年后减弱），导致流行病循环重新建立，”《自然》杂志 2020 年 9 月的一篇文章指出。 “最近的研究在一定程度上对这一点提出了挑战，这些研究声称 DTaP 提供的保护虽然不完美，但却是长期存在的。” 
2006 年《加拿大医学会杂志》上的一篇同行评审文章也指出，无细胞疫苗可能会促使人们需要研究更多的加强剂来维持免疫力。 文章作者指出：“灭活分次百日咳疫苗（例如无细胞疫苗）被引入常规疫苗接种计划，因为与以前使用的全细胞百日咳疫苗进行测试时，它们具有改善的副作用和可比的免疫原性。” “然而，我们的结果表明，短期内，一些无细胞疫苗可能无法充分为婴儿和 5 岁以下儿童提供针对百日咳的全面保护。 “这可能是这些疫苗产生的免疫类型的结果（即更高水平的体液免疫或 Th2 样反应）。因此，儿童需要额外的剂量才能达到足够的免疫力水平。另一方面，全细胞疫苗往往会引发更高水平的细胞介导的免疫。” 
然而，医学专家强调，最重要的仍然是接种您居住地可用且经批准的任何疫苗，并根据需要保持最新状态。 巴纳吉说，密切接触和许多疫苗过期意味着病例可能会继续上升。 巴纳吉说：“现在孩子们正在重返学校，而且有些孩子还没有完全接种疫苗，我预计会看到增加。” “我们已经有大量的百日咳病例，是我们在加拿大乃至世界各地通常看到的百日咳正常发病率的四倍，但我认为随着孩子们重返学校，这个数字甚至可能会上升。” ——来自全球新闻的萨巴·阿齐兹和加拿大媒体的文件 来源链接： https://globalnews.ca/news/10730538/whooping-cough-surge-canada-causes-vaccine-rates/ |
