东部马脑炎病例在加拿大很少见。但几周前一名渥太华男子死于蚊媒病毒后，专家和公共卫生官员表示病例可能被低估了。 这种病毒罕见但致命，人类死亡率为 33% 至 70%，并有可能造成严重的长期影响，例如幸存者瘫痪和脑功能障碍。 目前还没有针对人类的疫苗或治疗方法，但每年报告的病例也很少，截至 9 月 12 日，加拿大公共卫生局仅报告一例已知的东部马脑炎病例。 但多伦多大学流行病学教授戴维·菲斯曼博士表示，这个数字可能不准确，因为公共卫生机构不必积极监测东部马脑炎病例。 “如果你不知道发生了多少事情，就很难制定明智的计划，”他说。 什么是东部马脑炎？该病毒在从鸟类身上吸取血液的蚊子之间传播，然后可以进一步将其传播给马和人。 它存在于一种特定种类的蚊子中，这种蚊子主要出现在农村、沼泽地区，但随后可以传播。 西尼罗河马脑炎和东部马脑炎追踪方式的区别在于报告可能病例和确诊病例，或者仅报告通过实验室检测确认的病例。 各省和地区追踪和向联邦机构报告这些病例以进行更集中追踪的方式也存在差异，这意味着虽然西尼罗河受到密切追踪，但东部马脑炎的标准却更加拼凑。 西尼罗河等一些蚊媒病毒属于“国家通报”标准，其中每个病毒或疾病病例均由各省报告，并且可以包括可能病例和确诊病例，以及无症状、非神经系统和疾病等信息。神经系统症状。 虽然西尼罗河病例是自愿报告的，但 PHAC 指出，地方或省级公共卫生当局会在整个西尼罗河季节对病例进行跟踪并向联邦机构发送数据，并提供最终的年度数据集。 献血情况也会定期进行筛查并向各省和地区报告，然后对个人进行跟踪，然后向 PHAC 报告。 
另一方面，东部马脑炎不是“全国通报的”。 专家表示，它是通过对病人进行实验室检测来识别的，而不是通过收集临床数据（例如症状）来确定的，从而导致人类感染可能被低估。 菲斯曼表示，“极有可能”还有更多未确诊的东部马脑炎病例，考虑到该病毒如果被感染会造成多么危险，让该病毒“在全国范围内通报”将是明智之举。 “然后你就可以真正就风险以及风险是否正在发生变化进行更细致的对话，”他说。 “就监视而言，如果我们不主动监视我们知道在未来 10 年、20 年可能构成威胁的事物，我们就是盲目的。” 根据 PHAC 的说法，一旦一种疾病被认为是“全国须通报的”，卫生官员就会确定国家病例定义，并且“在这个基于病例的系统中，各省和地区自愿报告符合这些疾病的国家病例定义的病例。” 西尼罗河病毒首次发现一年后，于 2003 年在全国范围内进行通报。 “加拿大的一些蚊媒疾病不在全国范围内通报，也没有国家病例定义。我们通过其他方法监测这些疾病，例如仅基于实验室的监测，”PHAC 在其网站上表示。 “这种方法依赖于通常通过对病人进行检测来识别的疾病的实验室数据。” 该机构的东部马脑炎数据集指出，人类感染“可能被低估，因为 EEEV 不是国家法定传染病”。 “由于病例定义或使用的监测方法不同，国家计数可能与省和地区计数不同。无法获得按地区划分的 EEEV 感染计数，因为它们可能有限或不准确。” 应该做更多的事情吗？如果知道准确的风险，可以采取的措施包括现在为西尼罗河采取的措施。 这包括公众教育活动，如果通过跟踪数据发现热点，就可以采取行动减少蚊子滋生区域。 
传染病医生马克·勒布博士告诉《环球新闻》，主动监测通常是针对对公众造成“巨大负担”的病毒和疾病，例如西尼罗河，而东部马脑炎则更多是“被动”监测。 勒布说：“任何认为自己的患者可能患有东部马脑炎的医生都可以进行检测。” “公共卫生资源有限，他们必须有目标。针对西尼罗河病毒提出论点要容易得多，而东部马脑炎相对罕见，因此它不处于监测的最前沿是有道理的。” 他说，鉴于资源，国家监测的替代方案可能是一项研究，从特定地区的人们身上采集血液，并对抗体进行分析，可以更好地了解东部马脑炎的暴露情况。 勒布说：“我认为这对于了解接触的流行程度非常有用，然后公共卫生部门将根据所有这些因素做出决定。” 如何保护自己在马萨诸塞州普利茅斯，由于东部马脑炎的风险增加，公园、游乐场和运动场从黄昏到黎明关闭。 鉴于加拿大人类接触的风险较低，PHAC 表示没有必要这样做。 勒布表示，他也不认为目前加拿大社区需要采取此类行动，因为风险仍然很低，但人们仍然可以采取一些措施来限制接触西尼罗河，这就是已经采取的措施。 这意味着穿长裤、长袖衬衫和袜子，并使用含有避蚊胺的驱蚊剂。 来源链接： https://globalnews.ca/news/10758423/eastern-equine-encephalitis-tracking-canada/ |
