诺亚·艾弗斯 (Noah Ivers) 医生记得他当时以为他的小儿子只是感冒了。 但随后，他“明显呼吸困难”，不得不被送往医院。 他的儿子患有呼吸道合胞病毒（RSV），这是一种常见疾病，在儿童和成人中症状通常较轻。但对于婴儿和老年人来说，RSV 是导致严重下呼吸道感染的主要原因，可能导致他们住院。 尽管艾弗斯拥有医学知识，但他说看到自己的孩子戴着氧气面罩让他感到“无能为力”。 “那一刻你能做的最多就是拥抱他们并充满希望，”艾弗斯说，他既是多伦多女子学院医院的初级保健医生，又是科学家。 他说，这发生在大约九年前，并指出目前还没有针对 RSV 的抗病毒治疗方法，因此首先保护婴儿免受严重疾病的侵害是关键。 
但直到今年，加拿大各地的婴儿仅在早产或有其他重大风险因素的情况下服用抗体药物，以预防严重 RSV。多年来，这种抗体就是帕利珠单抗（palivizumab），在 RSV 季节每个月都必须注射这种抗体以维持免疫力。 今年秋天和冬天，安大略省、魁北克省和努纳武特地区将为所有经历第一个 RSV 季节的婴儿提供较新的单克隆抗体 nirsevimab（加拿大卫生部于 2023 年春季批准）。 与帕利珠单抗不同，只需一剂 nirsevimab 即可在 RSV 最广泛传播的秋季和冬季提供保护。 虽然尼瑞单抗和帕利珠单抗是通过注射给药，但它们不是疫苗，它们会刺激人体的免疫系统产生针对某种病毒或细菌的抗体和其他防御能力。 相反，它们已经形成了抗体，可以对 RSV 引起的严重疾病产生被动免疫力。 去年 5 月，国家免疫咨询委员会更改了其指导方针，建议在加拿大使用 nirsevimab“为所有婴儿制定通用 RSV 免疫计划”，因为“所有婴儿都因 RSV 造成重大疾病负担，而且 RSV 对婴儿的影响”。加拿大的卫生系统。” 安大略省、魁北克省和努纳武特地区是首批采纳这一建议的省份和地区，并向所有婴儿免费提供 nirsevimab——艾弗斯“作为家庭医生和经历过这种情况的父母”对此举表示欢迎。 
“如果你能做些什么来防止你的孩子呼吸急促，看着他们的肋骨进进出出，你看着他们需要戴上氧气面罩——如果你有能力做一些简单的事情，请，你知道，利用它，”他说。 其他省份和地区尚未宣布今年的通用 RSV 抗体计划。根据他们的网站，他们中的许多人仍在继续提供帕利珠单抗，并且仅针对早产儿和其他高危婴儿。 萨斯喀彻温省卫生部在给加通社的一封电子邮件中表示，“目前正在评估”如何最好地使用 nirsevimab。 在安大略省，“所有 12 个月以下的婴儿和 24 个月以下的儿童，因 RSV 患严重疾病的风险较高，都有资格接种疫苗，”该省卫生部网站称。 艾弗斯表示，从本月开始，安大略省的医院将为新生儿提供 nirsevimab。他说，医生还可以在婴儿两个月大和四个月大时给他们注射疫苗，并进行常规疫苗接种。 
据魁北克省网站称，今年 4 月 2 日或之后出生的所有婴儿都有资格接受 nirsevimab 治疗。目前尚不清楚该省何时可以进行注射。 患有 RSV 导致严重疾病风险较高的较大婴儿（包括囊性纤维化、肺部和心脏病）也可能在魁北克省的第二个 RSV 季节期间接受 nirsevimab 治疗。 努纳武特地区还将在第一个 RSV 季节期间为新生儿和婴儿以及 24 个月以下仍面临严重疾病风险的儿童提供抗体注射。该地区尚未具体确认何时可用。 艾弗斯说，尽管早产婴儿因 RSV 感染而患重病的风险较高，但每个季节住院的大多数都是足月婴儿。 “他们很健康，但不幸，”他说。 艾弗斯宣称与单克隆抗体制造商没有任何隶属关系或财务关系，他表示预防性 RSV 治疗也将有助于整个呼吸道病毒季节的医疗保健系统。 “如果我们医院里的婴儿减少了数千名，我们的系统就会突然有空间去做更多的事情，”他说。 “连锁反应不仅仅限于我们所保护的婴儿及其家庭。” 来源链接： https://globalnews.ca/news/10787602/rsv-ontario-quebec-nunavut-protection/ |
