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“需要仔细评估”:关于不列颠哥伦比亚省更安全供应的看似矛盾的研究发布 ...

2024-4-12 12:39| 发布者:青青草 查看:34| 评论:0 |来自: 加国同城 58.ca

摘要:一项研究发现该计划与死亡风险降低有关,而另一项研究则得出结论该策略与阿片类药物过量住院率增加有关。

关于不列颠哥伦比亚省更安全供应计划可能产生的影响的同行评审研究正在兴起,该计划提供有毒非法药物的处方替代品。

国际医学期刊上的两项研究从不同的角度阐述了这一策略。一项研究发现,该计划与阿片类药物使用参与者因过量服用和其他原因死亡的风险降低有关,而另一项研究则得出结论,该策略与整个社区因阿片类药物过量住院的人数显着增加有关。

研究作者表示,两组结果并不矛盾。相反,他们对 2020 年推出的政策提出了不同的问题。

此后,更安全的供应政策已成为批评者的避雷针,其中包括联邦反对党领袖皮埃尔·普利耶夫尔(Pierre Poilievre),他承诺如果他成为总理,将关闭该政策。

Shawn Bugden 是其中一项研究的作者之一,该研究发现 BC 省阿片类药物过量住院率“相对增加”了近 63%。引入更安全的供应之后。它在一月份发表在《JAMA Internal Medicine》上。

他在接受采访时表示,可能有多种解释,包括安全供应药物转移到非法市场,研究称这种情况可能“出于多种原因发生,包括购买不受监管的芬太尼”。

研究期间非法药物毒性的增加也可能是罪魁祸首,但布格登表示,萨斯喀彻温省和马尼托巴省没有类似的增加。这些省份没有更安全的供应,因此被选为研究的对照,因为它们的数据与不列颠哥伦比亚省具有可比性。

纽芬兰纪念大学药学院院长布格登表示,作者并不是试图暗示更安全的供应与服药过量住院人数激增之间存在“因果关系”。

“尽管建议更安全的药物供应的常识性方法会有所帮助,但在系统中加入更多阿片类药物是否不一定是解决方案?我认为我们并不真正知道这些答案,”他说。 “但它们与某些人可能受益的事实并不矛盾。我认为我们只需要更深入的跟进,”他补充道

他表示,需要“仔细评估”,以确保更安全的供应按预期进行。

“而另一方面,我认为如果说我们的论文是更安全的药品供应不起作用的明确证据,那是荒谬的。”

该研究没有发现明显的阿片类药物中毒死亡人数有统计学上的显着变化。

Paxton Bach 博士是另一项研究的作者之一,该研究于一月份发表在《英国医学杂志》上。研究得出的结论是,一天或一天​​以上的处方阿片类药物配药与“显着降低全因死亡率”以及下周的过量死亡有关。

他说,一周时间内死亡率的降低可能看起来并不显着,但好处会累积起来。

“如果有人坚持这个计划六周、或 12 周、24 周或一年,那么风险(减少)就真正开始积累,”他说。 “减少的总量实际上取决于你参与的时间长短。”

巴赫表示,《美国医学会杂志》的研究表明,不列颠哥伦比亚省阿片类药物相关住院人数可能会增加。与其他省份相比。

“但我认为很难令人信服地将其与规定的更安全供应政策联系起来,”温哥华圣保罗医院的成瘾医学医生兼不列颠哥伦比亚省医院的联合医疗主任巴赫说。药物使用中心。

他说其他研究人员很清楚他们使用的一种方法,他说这种方法假设在没有更安全的供应的情况下一切都会保持不变。 “我认为,在这个时代,这是一个非常脆弱的假设,”巴赫说。 “如今,我们的医疗保健系统发生了很多变化,但各省之间不一定相似,特别是就有毒药物危机而言,我们都在经历这场危机的快速演变版本。”

巴格登在谈到《英国医学杂志》的研究时表示,令人“困惑”的是,该研究没有记录急症护理就诊的好处,而且一周是一个“狭窄的窗口”来检查。

“我们真的想看看,从长远来看,这是否会导致个人死亡(更少)。如果效果足够好,那么我们最终也应该在人口层面上看到它,”他说。

巴赫表示,在 BC 省只有不到 5% 的人面临服药过量风险最高的情况下,期望数据能够反映人口水平的变化是“不合理的”。正在获得更安全的供应。

大约 70,000 人有阿片类药物使用障碍的迹象,其中 5,356 人在 BMJ 研究期间接受了阿片类药物配药。研究称,在近 42,000 名兴奋剂使用障碍患者中,有 1,061 人接受了更安全的兴奋剂供应。

公元前2016 年 4 月,宣布阿片类药物危机为公共卫生紧急事件。此后,已有 14,000 多人死亡,其中大多数死于强效芬太尼。

心理健康和成瘾部的一份声明称,《英国医学杂志》的研究表明,更安全的供应可以防止死亡并帮助人们稳定生活。

当被问及《美国医学会杂志》的研究时,卫生部表示,它“忽略了影响住院治疗的其他因素”,例如非法药物供应的毒性、入院做法和医疗保健服务的可用性。

自从不列颠哥伦比亚省乔治王子市警方上个月发布新闻稿称,贩运调查发现该计划中使用的药物数量不断增加以来,潜在的药物从更安全的供应系统转移的问题一直受到全国关注。

该声明引发了 Poilievre 和阿尔伯塔省省长 Danielle Smith 对 BC 省政策的批评,他们担心这些毒品最终会流入她的省份。

当时,B.C.副检察长迈克·法恩沃斯 (Mike Farnworth) 表示,骑警告诉他,没有证据表明安全供应药物被广泛转移。

周一,乔治王子城皇家骑警宣布两人因涉嫌贩运安全供应毒品而被捕。骑警表示,据称有人看到嫌疑人“用非法药物交换更安全的供应药物”。

来源链接:

https://globalnews.ca/news/10416381/studies-bc-safer-supply/


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