魁北克省卫生部长试图向公众保证，他们不会失去家庭医生，此前一项有争议的提议建议将医生从健康患者重新分配给最脆弱的人群。 卫生和社会服务部长克里斯蒂安·杜贝(Christian Dubé)周四用法语向X表示，在该报告遭到抵制后，魁北克人将保留家庭医生。他表示，该省正在采取一切措施来改善准入并简化前线护理，但没有澄清拟议的计划是否完全不可行。 “有家庭医生的魁北克人会保留他们。我们想让民众放心。正如我们在健康计划中所承诺的那样，我们的目标很明确：我们正在采取一切措施，为所有魁北克人提供便利并简化前线护理的组织，”他用法语说道。 “现在，让谈判顺利进行吧。” 声明（17/10/2024）?? pic.twitter.com/aruPII6JWC — Christian Dubé (@cdube_sante) 2024 年 10 月 17 日 在 10 月 9 日发布的一份报告中，受魁北克省卫生和社会服务部委托，国家卓越健康与社会服务研究所 (INESSS) 研究了一系列旨在解决魁北克家庭医生危机的方案。 该报告建议解决家庭医生危机的一种方法是健康的魁北克人失去家庭医生的注册。声明称，这一变化将释放 150 万个预约名额，然后将这些名额重新分配给弱势患者。 卫生和社会服务部此前也表示，这个想法仍然只是一个提议，现阶段缺乏任何具体计划。 脆弱客户关系报告 (10/10/2024) ?? 这是专家们提出的解决方案的最佳方案。 Nous sommes en ériode de negociation et nous ne ferons aucun autre commentaire。 https://t.co/e2LIyxmy7p — Christian Dubé (@cdube_sante) 2024 年 10 月 10 日 尽管这一提议缺乏依据，蒙特利尔麦吉尔大学家庭医生兼家庭医学副教授 Marion Dove 博士称这一想法很危险且考虑不周，并警告说，这可能会导致患者护理质量下降，医生数量增加。倦怠。 “这是非常有问题的。每个加拿大人都应该有权拥有一名家庭医生或初级保健医生，当他们遇到任何类型的健康问题时，他们应该有一个可以求助的人，”她告诉全球新闻。 “这种根据人们的疾病将人们分为几类，并根据他们所患的疾病将他们与医疗保健提供者相匹配的想法正在消除医疗保健中的整个关系方面，这从根本上是错误的，并且将不利于我们的整个系统、患者、医护人员以及整个系统的成本，”她补充道。 
拥有 30 年经验的家庭医生 Dove 审阅了这份报告，发现报告的作者都不是家庭医生。她不仅担心这一提议的结果，而且还提到她的一名患者已经表示担心可能会失去她作为他们的医生。 在周四杜贝的 X 帖子向魁北克人保证他们将保留家庭医生之前，他在 10 月 11 日魁北克国民议会上用法语表示，现在提出报告中的任何建议还为时过早。 反对党要求为数百万魁北克人提供明确的答案，他们可能会根据该提案失去家庭医生。 “魁北克未来联盟没有权力取消数百万已经拥有家庭医生的魁北克人的订阅，而今天，他们发现自己可能会失去这种后续服务，失去这种访问权限，并继续为一个不提供家庭医生服务的系统付费。魁北克党国民议会议员乔尔·阿森诺 (Joël Arseneau) 在周五上午接受加拿大媒体采访时谴责道。 “克里斯蒂安·杜贝必须绝对澄清他的立场，”自由党 MNA 安德烈·福廷在电话采访中要求。 “这是一个试验气球还是这真的是他今天考虑的场景”/> 魁北克全科医生联合会在周三发给全球新闻的电子邮件中表示，确认这是一个好还是坏的选择是“早熟”的。 发言人说：“这是我们正在与魁北克家庭医生探索的众多专家方案之一，他们希望尽可能高效地照顾尽可能多的患者。” “当然，我们必须优先考虑最脆弱的患者。但脆弱性是一个人生活中不断演变的一部分。它不仅仅与诊断有关。我们真的对不同的选择、不同的途径持开放态度，真的，但访问不得因患者的管理分类而受到影响。” 《环球新闻》向加拿大卫生部长马克·霍兰德询问了该提议，他周四在一封电子邮件中做出回应，表示各省和地区主要负责提供医疗保健服务。 他说：“我们正在审查该报告，并将继续与各省和地区合作，确保所有加拿大人都能获得他们所需的护理。” 关于提案近年来，政府实施了激励措施，帮助家庭医生改善未注册家庭医生的人的就医机会。然而，报告指出，由于人口老龄化和大量家庭医生退休，满足全体人口的需求已变得具有挑战性。 该报告建议将魁北克人分为不同的健康类别：
报告称，2022 年至 2023 年间，四分之一的魁北克人，即约 210 万人没有家庭医生，其中约 50 万人患有严重或中度健康问题。 报告还指出，占总人口 57% 的健康人占到医生就诊次数的 40%，通常是因为轻微的急性疾病。 平均而言，注册家庭医生的人咨询的诊所数量是未注册的人的两到六倍，具体取决于他们的健康状况。 没有在家庭医生处注册的人会更频繁地去急诊科就诊，特别是对于非紧急问题。 
该研究提出了一个场景，即分配给有家庭医生的人的 150 万个预约将转移给没有家庭医生的人。 已注册医生的健康人将失去 64 万个预约，未注册的人将增加 78 万个预约。 第二类是患有轻微慢性病的人，其就诊量为140万次：已登记的人将失去17万个预约，未登记的人将增加9万个预约。 第三类是中等条件人群，访问量为550万人次。注册的将减少 57 万访问量，未注册的将增加 34 万访问量。 最后，对于患有重大疾病的患者：已登记的患者将减少14万个预约，而非登记的患者将增加33万个预约。 总共，从注册者到非注册者的任命重新分配总计为 150 万。 重新分配医生“不是解决方案”多夫承认魁北克家庭医生短缺，但她相信有更有效的解决方案，而不是简单地将医生重新分配给他们不认识的患者。 “我照顾过患有不同疾病的患者，包括癌症、糖尿病、高血压等慢性疾病。当他们来看我时，我照顾他们就容易多了，他们不必每次都从零开始......你知道他们的健康优先事项，”她解释道。 “随着时间的推移，你会逐渐了解人们，这会提高你为人们提供的护理质量，提高他们的满意度，并提高你所提供的护理的效率。” 然而，她担心分配大量不熟悉的患者会增加她的工作量并导致患者满意度下降。 她还担心取消患者的家庭医生可能会对他们的健康产生负面影响。 许多患者与家庭医生建立了牢固的关系，这有助于他们的健康。如果健康的患者仅仅因为被认为“太健康”而被带走，他们可能会生病。 她说，这反映出对因果关系的误解。 
“这似乎有点像对这个问题的官僚回答，‘好吧，如果我们有资源 X，我们最好将其与患者 Y 相匹配。’但他们没有考虑到人和关系因素。” ，这不是解决方案，”她说。 还有哪些其他解决方案？她认为医生可以接待更多患者的一种方法是减轻家庭医生的行政负担。 根据安大略家庭医生学院的数据，日益增加的行政负担导致家庭医生短缺，不仅在魁北克省，而且在安大略省等省也是如此。 该学院表示，那些即将离开这个行业的家庭医生表示，他们的行政工作让他们不堪重负。该学院补充说，他们报告平均每周花费 19.1 小时用于填写表格等行政任务。 “人们提出的一些解决方案是增加对家庭医生的行政支持。你花费大量时间寻找表格、传真并试图找到推荐人的方法，”多夫说。 “如果他们改变系统以方便家庭医生的工作，那么我们可以看到更多的病人。” ——来自加拿大媒体的文件 来源链接： https://globalnews.ca/news/10811919/famil-doctors-quebec-healthy-vulnerable-病人/ |
