医学专家对加拿大预防保健工作组敲响了警钟，称该组织的癌症筛查指南是“危险的”和“令人遗憾的”。 在周一的媒体会议上，从放射科医生到泌尿科医生等一系列医学专家谈到了迫切需要改革加拿大预防保健工作组的“过时的筛查指南”，并认为数百名加拿大人正在不必要地死亡和痛苦。因此。 “我经常看到要求接受筛查的患者，但由于工作组的建议而被拒绝，最终出现了无法治愈的疾病阶段。这些患者对这个系统感到失望，他们的医生生活在巨大的遗憾中，”泌尿肿瘤学家、蒙特利尔癌症研究所前列腺癌研究主任 Fred Saad 博士说。 “工作组反对筛查的建议已经过时、过于简单化，并且违背了所有其他鼓励与患者共同决策的指南。这导致晚期、无法治愈的疾病[前列腺癌]患者数量增加，并且由于诊断较晚而导致死亡风险增加被低估，”他在媒体会议上表示。
加拿大预防保健工作组是一个独立的联邦政府指定机构，负责制定家庭医生用来确定患者需要进行何种健康检查的国家指南。这些建议包括乳房X光检查、结肠镜检查以及前列腺癌和肺癌的年龄筛查指南。 据其网站称，该工作组由加拿大各地的 15 名初级保健和预防专家组成，例如家庭医生、心理健康专家和儿科医生。该工作组的目标是为卫生专业人员（例如医生、护士、营养师、医师专家、政策制定者，甚至加拿大公民）制定指南。 “加拿大预防保健工作组根据公正、合作和包容的原则制定了严格的、基于证据的预防保健指南。它采用了世界各地指南小组使用的证据审查和指南制定的国际最佳实践，”工作组发言人周一在一封电子邮件中告诉《全球新闻》。 “生命受到威胁”然而，一些医学专家表示，这些指南除了让医生感到困惑之外，没有任何作用。例如，省级指南可能建议从 40 岁开始进行乳腺癌筛查，但工作组建议从 50 岁开始。 医生兼负责任医疗指南联盟发言人 Shushiela Appavoo 博士表示，她对工作组制定的指南“深感不安”。 “不幸的是，许多家庭医生接受的教育和培训都遵循工作组的指导方针。尽管有临床实践指南，他们仍可能遵守工作组的做法，”她在媒体会议上说。 因此，阿帕沃和她的同事在媒体会议上表示希望重组加拿大工作组的指导方针，以提高透明度并更有效地让经验丰富的专家参与进来。 “生命受到威胁，”阿帕沃说。 “我们有责任优先考虑所有加拿大人的福祉。” 审查年龄在周一的媒体会议上，医学专家小组表示，宫颈癌、乳腺癌、肺癌和前列腺癌等癌症的年龄筛查已经过时，并将加拿大人的生命置于危险之中。 例如，2013 年，工作组制定了宫颈癌筛查指南，提倡进行巴氏涂片检查。据该工作组称，“使用巴氏试验筛查宫颈癌可以检测到前兆病变，从而可以比引起症状的疾病进行更早且可能更少侵入性的治疗。” 然而，最近，许多省份开始放弃宫颈抹片检查，转而依赖HPV筛查。例如，爱德华王子岛于 2023 年 5 月宣布，将每隔三年到五年使用 HPV 检测代替子宫颈抹片检查，因为它可以检测高风险病毒株，而这些病毒株更有可能导致感染。导致癌症。 阿帕沃说：“由于国家工作组的领导薄弱，加拿大妇女正在患上本可以避免的宫颈癌病例。” “各省最终忽视了工作组，听取了专家的意见，或者启动了 HPV 筛查。” 乳腺癌的筛查年龄也受到严格审查。 加拿大现行指南建议对 50 至 74 岁的女性每两到三年进行一次常规乳房 X 光检查。 
安大略癌症研究所影像研究项目联席主任马丁·亚菲博士表示，该工作组关于乳腺癌筛查的年龄建议已经过时且存在缺陷。 Yaffe 与加拿大 Dense Breasts Canada 等许多其他健康组织一起建议从 40 岁开始进行乳腺癌筛查。这是因为 40 多岁患乳腺癌的女性人数正在增加。 一些省份现在也提倡女性在 40 岁开始进行乳腺癌筛查，安大略省是最近提出这一建议的省份之一。 亚菲说：“我今天来到这里，是因为每年有数百名加拿大妇女死于乳腺癌的可怕情况，而这些死亡是可以避免的。” “问题在于，这些妇女及其医生正在接受加拿大预防保健工作组关于乳腺癌筛查的危险指导。除了不必要的死亡之外，许多女性在诊断被延迟时还接受了晚期癌症的严厉治疗。如果加拿大的筛查指南基于现代科学证据，那么大部分死亡和痛苦本来是可以避免的。” 2023 年 5 月，美国预防服务工作组发布了建议草案，呼吁对 40 多岁的平均风险女性进行筛查。该美国组织表示，其证据表明这将对减少死亡人数产生“适度的好处”。 更新了春季指南今年春天，该工作组计划发布乳腺癌筛查的最新指南，但雅菲表示，他“担心”年龄仍不会降低。 加拿大预防保健工作组发言人在一封电子邮件中告诉全球新闻，目前对乳腺癌筛查的审查“包括观察性研究、建模以及随机对照试验的综合清单，以确保更新的建议基于最佳证据”可用的。” “对于每项指南，我们都依赖主题专家和患者合作伙伴。例如，即将发布的乳腺癌指南更新包括四名内容专家（一名临床肿瘤学家、一名放射肿瘤学家、一名外科肿瘤学家、一名放射科医生）和两名患者伙伴，”发言人写道。 
在 2018 年的最新更新中，加拿大预防保健工作组不建议将加拿大的筛查年龄降低至 40 岁，其理由之一是担心过度诊断。报告称，年轻时进行筛查可能会导致不必要的治疗。 Yaffe 解决了这个问题。 “工作组建议，许多发现的癌症永远不会发展成危险的东西，”他说。 “确实，有些癌症只会生长一段时间并停留在那里，但不可能提前知道这些癌症是什么。” 在承认过度诊断的风险的同时，他强调：“我们已经通过更好的技术来解决这个问题”，并且“我们在避免过度诊断，特别是过度治疗方面做得更好。” 《环球新闻》联系加拿大公共卫生局，请其对工作组的批评和筛查改革的呼吁发表评论，但截至发稿时尚未收到回复。 — 来自全球新闻的 Saba Aziz 的文件 来源链接： https://globalnews.ca/news/10423697/health-task-force-screening-reform/ |
