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有一种头晕叫“耳石症”,符合4点基本就能断定(组图)

2024-4-18 21:26| 发布者：青青草查看：60| 评论：0 |来自: 生命时报

摘要：调查显示，患者自认为导致头晕的前三个原因是颈椎病、脑供血不足和高血压，但临床诊断却大相径庭。浙江省人民医院神经内科副主任医师施天明表示，绝大多数头晕其实是「耳石症」。耳石症是怎么回事？发作后又该怎么办 ...

调查显示，患者自认为导致头晕的前三个原因是颈椎病、脑供血不足和高血压，但临床诊断却大相径庭。浙江省人民医院神经内科副主任医师施天明表示，绝大多数头晕其实是「耳石症」。

耳石症是怎么回事？发作后又该怎么办？《生命时报》采访专家，教你从容应对。 受访专家 北京医院耳鼻喉科主任医师宋海涛浙江省人民医院神经内科副主任医师施天明中山大学附属第六医院神经科副主任蔡晓冬头一动就晕是典型症状耳朵有两大功能：听觉和平衡。在内耳椭圆囊和球囊的囊斑上有一层耳石膜，上面附有一种专门感知重心和速度变化的碳酸钙盐结晶，即耳石。一旦这些石头脱落，掉到旁边的半规管里，头位改变时，耳石就会因重力作用在半规管内滚动，产生加速度，出现眩晕。

当我们保持头部静止，耳石随重力掉到最低处便不再滑动，眩晕就会消失。这就是耳石症，也称“良性阵发性位置性眩晕”。耳石症导致的晕，可以从4个方面鉴别： 1、良性，即有自限性，一周左右可自行缓解，但头晕恶心的过程很痛苦，外出有跌倒风险； 2、阵发性，即每次发作持续几秒或数十秒，很少超过1分钟； 3、位置性，即头一动就晕，比如早晨起床、半夜翻身、躺下的一瞬间、抬头、低头时出现头晕，而头部静止时眩晕消失； 4、眩晕，即晕的感觉往往是天旋地转，还可能出现恶心呕吐，走不成路。梅尼埃病也会有反复发作的眩晕，但眩晕发作持续时间一般在20分钟至12小时，头位变动往往没有明显影响，可伴有听力下降。颈椎病引发的头晕则一般是头昏，通常没有视物旋转。耳石症挂号容易跑错科如果出现以上症状，怀疑自己发生了耳石症，很多人容易挂错号，导致白跑一趟。正确方法是首选眩晕门诊，如果医院没有眩晕门诊，则应首选耳鼻喉科，而不是首选神经内科。通过手法复位，部分人的眩晕症状会随之消失；也有人复位后仍觉着晕，这是前庭功能尚未完全康复所致，此时的耳石已回归原位，不必紧张，可以适当走动，有助功能康复。需要提醒的是，手法复位一定要由专业医生操作，颈椎病患者不宜进行手法复位，以免发生颈椎错位导致严重后果。太劳累、年龄增长是主因耳石症与年龄增大、疲劳、熬夜、免疫状态等都有关，有以下几种情况的人更易发生耳石症： 1、年龄较大 耳石症发病高峰一般在40~60岁之间，与该年龄段人群前庭慢性缺血有关。 2、过度疲劳 压力大、睡眠不好、过度疲劳等情况，都会造成内耳小动脉发生痉挛、缺血，从而诱发耳石症。对年轻人来说，耳石症的首要原因往往就是过度疲劳。 3、女性 体质较弱的人、女性也属于高危人群。女性患耳石症多于男性（比例接近1.6~2比1）。 4、骨质疏松患者 由于耳石内含碳酸钙结晶，如果发生骨质疏松，局部结构的变化会增加耳石症的风险。 5、其他疾病 如梅尼埃病、中耳炎等，可能会导致半规管缺血损伤，诱发耳石脱落。防止耳石“再逃跑”耳石症是良性疾病，但耳石回到“原来位置”后，也可能在数日、数月、数年后复发，把握好以下4个时间点，防止耳石“再逃跑”。

复位当天，静坐半小时 复位治疗后，静坐半小时有助耳石稳定在椭圆囊，避免它再次脱落。 3天内，床头抬高45° 复位治疗后3天内，将床头抬高45°，可以在床头多铺一床被子营造一个斜坡，注意不要单纯垫高枕头，以免影响颈椎。睡觉时要轻轻地向后躺下，左右翻身时也应轻柔。 一周内，避免美发和牙科检查 由于美发、牙科检查时，患者会被要求将头部保持在某些特殊的位置，易致耳石再次脱落。 半个月内，避免剧烈运动 复位半个月内应避免登高、游泳等较剧烈运动，保证睡眠充足、心情舒畅、忌烟酒，以免焦虑急躁、睡眠不足、过度劳累再次诱发耳石脱落。有的人耳石症发作次数多了，会慢慢找到规律，比如熬夜了、劳累了、最近压力太大或者免疫低下等，注意避免此类因素，就能减少复发。▲