去年，艾伯塔省的一名患者在急诊室等待了 16 天才被送进精神病院。 不列颠哥伦比亚省的另一个人等了九天多。 这些案例属于极端异常情况，但心理健康专家表示，它们揭示了荧光灯照明下日益恶化的危机 急诊室 在全国范围内，精神病患者等待住院床位的时间比其他人要长得多。 以阿尔伯塔省为例，阿尔伯塔省康复中心表示，去年患者在精神科病房等待床位的时间平均超过 33 小时，比总体平均约 9 小时多了 24 小时。 同样，魁北克省卫生部表示，魁北克省的精神病患者在急诊室等待精神病床位的时间平均为 33 小时 39 分钟，比患者平均 24 小时等待入院的时间长了近 10 小时。 专家表示，这种等待时间的差异已经存在了几十年，而且随着整个精神卫生保健领域的需求超过资金，这种情况只会变得更糟。 研究表明，急诊科环境中近乎持续的噪音、永不变暗的灯光以及动荡的气氛可能对处于心理健康危机的人有害，导致他们的病情恶化并导致住院时间延长。 “那种混乱、嘈杂的环境不仅没有治疗作用，而且对等待的患者产生了真正有意义的影响，”艾伯塔省精神病学协会主席凯伦·邓卡夫博士说。 按省份等待在医疗服务提供者确定患者需要入住精神科病房后，他们会留在急诊室等待床位。这包括确保病房有足够的工作人员来照顾新的转移。在此之前，他们将在急诊室接受监测和治疗。 有伤害自己或他人风险的病人可以被带到急诊室的隔离室，该隔离室可以由保安监控，墙壁有软垫，门从外面锁上，在某些情况下，没有窗户。 一名温哥华妇女表示，她在 1992 年至 2015 年间多次被锁在隔离室里，她回忆起当时的环境加剧了她的偏执和幻觉。她仍然清楚地记得那个房间——她说，房间比担架大不了多少，没有门把手，也没有电灯开关，地板上有床垫，角落里有一个钢制马桶。 “那是我一生中最受限制、最可怕、最令人焦虑的经历，”她说。加拿大媒体没有透露她的身份，因为她担心雇主和同事的报复。 
她说这种影响是持久的，而且感觉是永久性的。 “一旦你经历过一次或两次甚至多次这样的创伤经历，你就不再一样了，”她说。 在其他情况下，患者可以被安置在标准共用房间内，受到科室无处不在的噪音和光线的影响。急诊室的医生和护士负责监测和护理患者，精神科团队会进行探访并随时待命。 在艾伯塔省急诊室担任精神科医生的雷切尔·格里明克 (Rachel Grimminck) 医生表示，看到她的病人等待住院床位令人心烦意乱——她回忆起一个令人难忘的案例，整个过程花了近两周的时间。 格里明克说：“情况往往非常不人道，对急诊科的所有患者、家属和工作人员来说都非常痛苦。” CIHI 最近的一份报告揭示了全国各地急诊部门面临的一些问题，包括过度拥挤、人员配备有限以及床位和担架容量有限。报告中强调的趋势之一是，需要入院的人在急诊室停留的时间更长，十分之一的人在那里待了近两天或更长时间。 
比较各省之间的等待时间很棘手，因为医院流程各不相同并且衡量方式也不同。没有捕获此信息的标准化方法或系统。 一些省份与加通社分享了他们的数据，另一些省份则分享了部分数据，还有一些省份表示他们根本没有追踪精神病患者的等待时间。 艾伯塔省和魁北克省去年的精神病院入院平均等待时间最长。阿尔伯塔省的等待时间比 2019 年增加了 9 个小时。在魁北克省，2024 年至 2025 年的等待时间比 2020 年至 2021 年增加了近 8 个小时。 艾伯塔省康复中心发言人表示，去年有 64 名精神病患者在该省急诊室等待了 8 天或更长时间，约占 18,000 多名患者的 0.3%。 尽管不列颠哥伦比亚省卫生官员表示他们无法提供等待时间数据，但一些当地卫生单位提供了。其中包括Interior Health，该机构表示，去年患者等待精神病床位的最长时间仅为九天多一点。一名患者等了整整一段时间。 温哥华岛卫生部门表示，2025 年，患者在急诊室等待精神科床位的时间平均为 21 小时。2019 年，平均等待时间为 13 小时。岛屿卫生局发言人表示，近年来，有毒药物危机使急诊室的心理健康和药物滥用报告变得非常复杂。更多的患者需要经过医疗检查或病情稳定才能入院。 在安大略省，卫生部表示，2024年至2025年，精神病院入院等待时间为20.8小时，与普通患者20.2小时的等待时间相似。 在新斯科舍省，2025 年精神病患者平均等待 23 小时，而 2019 年为 14 小时。去年，患者在急诊室平均等待 3 小时才能入院。去年，新斯科舍省急诊室收治的 88 名患者中有 10% 等待床位长达 36 小时或更长时间。 为什么要更长”/>两个省份的政府最近都宣布增加床位，阿尔伯塔省的一位部长上周称埃德蒙顿的心理健康、成瘾和住房不稳定数据“令人震惊”和“几乎压倒性的”，他宣布在首都地区新增 400 个治疗、住房和稳定床位。 几周前，BC 省省长 David Eby 宣布为乔治王子城和萨里郡的非自愿入院患者增加 132 个心理健康治疗床位。 专家表示，床位容量并不是唯一的问题。格里明克说，通过提供主动的社区心理健康服务来帮助防止危机就诊的项目一直资金不足，因此无法满足需求。格里明克现居住在温哥华岛，是一名精神病学家，也是不列颠哥伦比亚大学医学院精神病学临床助理教授。 “人口的疾病负担和可用的服务存在巨大差距，”她说。 格里明克说，如果一个精神病科有 30 张床位，其中有 5 名患者正在等待适当的支持才能出院，那么急诊科的新病人就会陷入停滞状态。 “情况变得越来越糟，”她说。 非营利标准组织 CSA 集团 4 月份关于加拿大心理健康成本的报告显示，平均只有 5% 到 7% 的省和地区卫生预算专门用于心理健康，而国际公共政策基准为 10% 到 11%。 多伦多西奈健康中心的首席精神病学家大卫·格拉泽博士表示，与其他疾病相比，心理健康标准“不同，而且坦白说是较低的”。 格拉泽说，我们承认有人可能会因为没有足够的资金而在精神危机中等待四五天，并问道：“那么，为什么我们没有资金呢？” 格里明克说，需要重症监护的病情最严重的精神病患者等待床位的时间最长，这与急诊科针对其他需要 ICU 床位的危重患者的规定相去甚远。 她说，由于“结构性耻辱”，精神科护理历来与医院其他部门隔离。 2021 年《BMC Psychiatry》发表了一项针对卡尔加里精神病科收治患者病历的研究，结果发现，需要更高水平护理的患者等待时间更长，更有可能出现不良事件，例如自残、烦躁加剧或不听医嘱离开。 研究称：“虽然这可能归因于他们病情的严重程度，但这也可能部分归因于他们在（急诊科）花费的时间。” 研究人员发现，那些经历过不良事件的人平均登机时间为 35 小时，而那些没有经历过不良事件的人平均等待 6.5 小时。 “住院”描述了做出入院决定后患者在急诊室的时间。 “它根本没有像心脏病、癌症、中风那样受到重视或被视为有价值，”格里明克在谈到心理健康护理时说道。 邓卡夫说，就像问题本身一样，解决方案也很复杂。 “我不认为这是一回事。我认为增加住院床位容量，包括那些高观察床位，但也要改善社区支持；住房的可用性；社区的适当支持；社区的综合护理团队有能力支持这些患者，”邓卡夫说。 “我认为所有这些都是需要解决的因素。我认为我们确实需要采取整体方法，而不仅仅是关注难题的一小部分。” 一种解决方案2016年，爱德华王子岛宣布启动一项十年战略，以满足对心理健康和成瘾护理的“巨大且不断增长的”需求。 十年后，如果你沿着夏洛特敦伊丽莎白女王医院急诊室的走廊走下去，你会看到一个明亮而安静的空间。这是一个专门为心理健康和成瘾患者设计的独立急诊室。 在那里，一名危机应对护士对心理健康患者进行评估，以确定他们需要什么。这可能是在躺椅上呆几个小时，与专门从事精神病学的社会工作者交谈，联系社区护理，或者住进医院。 作为重建项目的一部分，PEI 于 2024 年增设了心理健康和成瘾问题急诊室，以解决岛上护理方面的缺口。 
Health PEI 心理健康和成瘾问题执行董事丽贝卡·杰西曼 (Rebecca Jesseman) 表示，在第一年，与上一财年相比，该医院心理健康患者的急诊入院人数减少了 36%。 她说，新急诊室平均每年接待 2,000 人次就诊。 “这一年里，有 2,000 人没有在急诊室等待，”杰西曼补充道。 “这确实减少了对急诊科的大量需求。” 大多数人都出院接受社区服务，这些服务也有所增加，例如为需要紧急护理的患者提供心理健康强化日间计划，但没有达到住院的水平。还提供当日咨询服务。 杰西曼说：“关键信息是认识到心理健康和药物滥用健康属于健康状况，并确保我们提供适当的服务和基于健康的方法，并摆脱耻辱，不幸的是，这种耻辱历史上一直影响着因心理健康和药物滥用而出现的个人的许多反应。” 来源链接： https://globalnews.ca/news/11996506/psychiatric-patients-er-hospital-admission/ |
