一项新的研究表明，与其他患者相比，原住民患者更有可能在接受护理之前离开艾伯塔省急诊室，而反原住民种族主义是一个重要原因。 “这些故事非常有影响力，”周一发表在《加拿大医学会杂志》上的这项研究的主要作者帕特里克·麦克莱恩说。 阿尔伯塔大学急诊医学兼职副教授麦克莱恩在接受采访时表示：“原住民曾说过，有时种族主义的存在确实很明显，但有时则不然，而且这种情况总是存在的。” 他说，尽管这项研究是在阿尔伯塔省进行的，但研究结果可能适用于加拿大各地的急诊室就诊。 研究人员此前分析了 2012 年 4 月至 2017 年 3 月期间艾伯塔省超过 1160 万人次急诊就诊的数据。其中超过 100 万人次就诊是原住民患者。 分析发现，6.8% 的原住民患者在就诊之前或不顾医疗建议离开急诊室。相比之下，非原住民患者的比例仅为 3.7%。 在当前的研究中，研究人员想看看是否还有其他因素可以解释这种差异，因此他们返回数据并控制了几个变量，包括患者人口统计数据、来急诊室的原因和地理位置。 研究发现，在分析结束时，原住民身份是造成接受护理前离开率差异的唯一明显解释。 该研究的合著者、艾伯塔省原住民信息治理中心前执行主任邦妮·希利（Bonnie Healy）表示：“在没有完成护理事项的情况下离开，因为这会延误所需的护理并中断护理旅程。”该中心是该研究的合作伙伴。 研究表明，即使原住民患有严重疾病或受伤，包括“长骨骨折”，其中包括胳膊和腿骨折，他们也会离开急诊室。 “你有过长骨骨折吗？ ……这很痛苦，”拥有数十年注册护士经验、现任黑脚联盟卫生总监的希利说。 “我因长骨骨折而放弃护理，这让我感到震惊，”她在接受采访时说。 研究发现，原住民和非原住民群体中约有二十分之一的患者在离开急诊室并再次返回后需要住院治疗。 为了更深入地了解原住民患者在接受护理前离开的原因，研究人员对 64 人进行了一项定性研究（包括与原住民参与者的共享圈子）以及访谈和与医疗保健提供者的焦点小组。该定性研究于 2019 年至 2022 年期间进行。 患者和医疗保健提供者都报告称，在急诊科经历或目睹了反土著种族主义和歧视，包括假设酗酒和吸毒的成见。 一名遭遇车祸并感到头晕的原住民表示，急诊室工作人员没有接受医生的评估，而是立即请来了一名成瘾咨询师。 “他们以为我在候诊室吸毒或吃其他东西，”研究参与者说。 “我从来不做那种事。这不是我来这里的原因。” 研究称，患者起身准备离开，但遇到了他们的常规家庭医生，医生立即诊断出脑震荡。 一名医生报告说，他看到一名患有腹痛的原住民女孩无意中听到另一名医生在急诊科护士站进行“大种族主义咆哮”。 医生告诉研究人员，女孩站起来，从手臂上拔出了静脉注射器，离开时“血流在地板上”。 医生确信女孩患有阑尾炎，并恳求她接受治疗。 “我不知道她发生了什么事，”医生说。 其他研究参与者描述了原住民患者遭受漫长等待的情况。 “这几乎就像他们被放在某个地方等待事情结束一样。他们等待、等待、等待，”一位与原住民患者一起工作的卫生主管说。 “他们基本上都是在等待，所以这些人会感到沮丧，然后离开，因为他们觉得自己不够重要，不值得被人看到。” 定性研究发现，其他障碍，包括有限的交通，也导致原住民在接受护理之前离开急诊室。 一位参与者描述了来自农村的原住民如何在进城处理其他事务的途中依赖他人载他们去医院，而司机可能无法等急诊室就诊的时间。 “你还没有完成分诊，你还在等待（但你想）‘好吧，我的车要回来了，我家还有 1.5 小时路程，如果我等一下，我怎么回家呢？’”该参与者说道。 “当时确实是那些（健康的）社会决定因素发挥了作用，”他们补充道。 麦克莱恩表示，他“将其归类为系统性种族主义问题”，因为原住民没有平等的机会获得护理。 希利表示，这项研究结果“不幸”并不令人意外，他亲眼目睹了医疗保健领域一次又一次出现种族主义。 “我是 1990 年毕业班中唯一的原住民，所以我必须在我的整个职业生涯中见证这一切，”她说。 加拿大通讯社的这篇报道于 4 月 22 日首次发表。 加拿大新闻社的健康报道通过与加拿大医学协会的合作获得支持。 CP对此内容全权负责。 来源链接： https://globalnews.ca/news/10441024/nations-病人-more-likely-leave-er-without-care/ |
