一项新的研究发现，服用 Ozempic 和 Wegovy 等减肥和糖尿病注射药物的人可能会增加突然且不可逆转的视力丧失和失明的风险。 然而，医生表示，服用这些非常受欢迎的药物的患者没有理由惊慌或停止服用处方药。 这项研究由哈佛大学研究人员进行，并于周三发表在《美国医学会眼科杂志》上，该研究分析了哈佛大学 Mass Eye and Ear 教学医院六年内 16,827 名患者的数据。 发表于@JAMAOphth： 索马鲁肽用于治疗糖尿病或肥胖症，与非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）有关。 需要进一步研究来澄清这种药物是否会导致与视力丧失相关的 NAION。https://t.co/mT9PVyEoRO pic.twitter.com/L3bDzVC2Dy — JAMA (@JAMA_current) 2024 年 7 月 4 日 其中，710 人患有 2 型糖尿病，其中 194 人服用索马鲁肽药物，这些药物以 Wegovy 和 Ozempic 等品牌销售，属于一类被称为 GLP-1 受体激动剂的药物。 该研究中的另外 975 名患者超重或患有肥胖症，其中 361 名患者服用索马鲁肽。 在服用索马鲁肽的患者中，一小部分患者最终被诊断出一种被称为非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的眼部问题。超过 16,000 名患者最初被诊断为 NAION。 在考虑患者的其他危险因素（例如高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停）后，使用索马鲁肽治疗糖尿病的患者发生 NAION 的风险增加四倍以上，而服用索马鲁肽的患者发生 NAION 的风险增加七倍多因体重问题而服用该药的患者风险较高。 研究人员发现，在服用索马鲁肽治疗 2 型糖尿病的患者中，8.9% 的人出现了 NAION，而服用非 GLP-1 药物的患者中这一比例为 1.8%。 在因超重或肥胖而服用索马鲁肽的患者中，眼部疾病的发生率为 6.7%，而接受其他类型减肥药物的患者中，该比例为 0.8%。 
NAION 影响视神经，视神经是连接眼睛后部的纤维束，并向大脑传递信号以实现视力。 NAION 患者的视神经血流和供氧减少或受阻，这是一种无痛性眼中风，可导致视力突然丧失。 研究发现，在服用索马鲁肽的第一年内，发生 NAION 的风险最大，但研究人员表示，他们的发现目前应被视为“暂时的”。 “这些药物的使用在整个工业化国家呈爆炸式增长，它们在许多方面提供了非常显着的好处，但患者和医生之间的未来讨论应该将 NAION 视为潜在风险，”首席研究员 Joseph Rizzo 博士说。哈佛医学院教授和大众眼耳科神经眼科教授在一份新闻稿中说。 “我们的研究结果应该被视为重要但暂时的，因为未来的研究需要在更大、更多样化的人群中检验这些问题。” Tom Elliott 博士，BC 省医疗主任糖尿病博士告诉全球新闻，他已经收到了有关该研究的相关患者的电子邮件，并称该药物与失明原因之间的关联“极其罕见”。 “他们并不是说臭氧导致了这个问题，”他解释道。 “这种情况在服用这种药物的人中更为常见。” 埃利奥特说，他向患者保证，如果他们有充分的理由服用索马鲁肽，“好处远远大于坏处”，而且这些药物可以“非常有益”。 他说，索马鲁肽药物不仅有助于控制糖尿病和体重，而且还有助于心血管健康，并且如果人们确实从中受益，那么 NAION 的潜在风险不应阻止人们使用索马鲁肽。 
“对于既往患有心脏病和中风的人来说，（这些药物）可将死亡风险降低 20%。因此，对于没有经历过这些事件的人来说……对糖尿病、体重和心血管风险的总体益处是相当显着的。” 安大略省验光师学院院长马克·埃尔蒂斯博士表示，这项研究中需要考虑的另一个因素是，糖尿病不及时治疗也会导致视力问题。 “如果我们不治疗糖尿病，眼睛后部的血管可能会渗漏，或者可能会形成新血管，但这些血管不像常规血管那么稳定，因为它们不应该在那里，所以它们更容易塌陷并导致出血或眼后部出血。” 虽然 NAION 是第二常见的视神经疾病，但埃尔蒂斯表示，它“远远落后于青光眼”。然而，两者的区别在于，NAION 会导致视力突然丧失，而青光眼通常是一种渐进性疾病，视力会在一段时间内恶化。 诺和诺德在发给路透社的电子邮件声明中指出了该研究设计的一些局限性，该研究不是随机对照试验，并指出该研究没有考虑一些潜在的相关信息，例如患者患有糖尿病的时间或是否患有糖尿病。他们是吸烟者。 生产 Wegovy 和 Ozempic 的丹麦制药商表示，“总体而言，研究中公布的数据不足以建立 GLP-1 受体激动剂的使用与 NAION 之间的因果关系”，并补充说，这种情况“不是不良药物”索马鲁肽市售制剂的反应。” 值得注意的是，加拿大对 Ozempic 和 Wegovy 的警告都包括潜在副作用中的视力变化。 埃尔蒂斯说，任何考虑服用索马鲁肽的人都应该与医生讨论治疗的风险和益处，并在当时评估任何眼部疾病，以确保制定个性化的计划。 “糖尿病不能不得到治疗。那不是正确的道路。每种治疗方法都有风险和益处，其中很多治疗方法都不应该过分夸大，因为它们的可能性很低。” ——来自路透社的文件 
来源链接： https://globalnews.ca/news/10604801/ozempic-wegovy-blindness-study/ |
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