注意啦！反复胃食道逆流 恐致食道癌

医师提醒，反复胃食道逆流恐致「巴瑞氏食道」，甚至酿成食道癌

现今社会生活节奏快，饮食作息不正常，胃食道逆流成为现代人的文明病，尤其对中壮年族群来说，「吃胃药」成为缓解胃部不适或胃食道逆流常见的方式，不过，若长期服用胃药，可能会改变肠胃道酸碱值，致使肠胃道菌丛生长失衡，增加感染风险。医师提醒，平时做好胃部保养才是根本之道。

「火烧心」是警讯

中国罹患胃食道逆流盛行率约达10%至20%，位于食道和胃交界处的「贲门」，是负责调控食物进入胃部的括约肌，平时是关闭的状态，有食物进入时会打开。当贲门括约肌变松弛，那么胃食道逆流便随之而来。此外，一直发生溃疡、开过刀或胃幽门堵塞，也容易出现反胃；值得注意的是，有些糖尿病病患胃排空的功能比较差，容易反胃。

胃食道逆流初期的典型症状，心口会出现灼热感，也就是一般人常说的「火烧心」，酸液涌上咽喉，或一直觉得喉咙有异物感，甚至可能胸闷、胸痛，有些人慢性咳嗽吃药吃不好，喉咙反复发炎、气喘，少部分会有恶心感。年纪愈大罹患胃食道逆流的几率愈高，65岁以上罹患胃食道逆流盛行率约5成，至于工作压力大、生活节奏快，肥胖、少运动所引发的胃食道逆流则不分年纪。

此外，胃食道逆流患者多数饮食习惯差，咖啡、茶、辛辣、甜食不忌口，加上吃太快、暴饮暴食，或是中午过后才开始当天的第1餐，这些都会造成胃食道逆流反复发作。慢慢食用、小口咀嚼，口水也会分泌较多，有助于中和胃酸，改善症状。

发生胃食道逆流时，建议可适量喝温开水，或补充水分多的西瓜、小黄瓜等，饭后散步促进胃部食物消化。

出现胃食道逆流应找出病因，对症治疗。曾遇过1名任职医院助理的中年女性，一直有火烧心症状，有时不明原因发烧，找不到感染原因，后来确定罹患干燥症，因为唾液和口水极少，无法顺利中和胃酸，胃食道逆流反复发作，直到治疗干燥症后，胃食道逆流才获得好转。

临床上针对胃食道逆流的治疗，轻微症状可能1周发作1次或2、3周不到2次，除嘱咐患者改变生活习惯，也会开中和胃酸的「制酸剂」，如先开组织胺阻断剂，若成效不好，会再开氢离子帮浦抑制剂（PPI），但如果饮食作息习惯不改变，很可能一直反复发作，最后可能需要内视镜手术或开刀。

若胃食道逆流症状明显却一直不治疗，反复服用成药、不断发作，时间久了可能产生疤痕、出现胃纤维化，导致吞咽困难。如果拖延5至10年都未好好治疗，因为反复发炎、黏膜产生变化，恐导致「巴瑞氏食道」，其他像是气喘患者容易有胃食道逆流，比较罕见有慢性喉咙发炎，胃酸往上侵蚀呼吸道，或是慢性鼻窦炎或肺炎，甚至有可能癌变、造成食道癌，不可轻忽。

保养护胃 应从源头做起

许多民众常常在胃很不舒服时，会到药局寻求急性解决方法，但这个办法长期来看治标不治本，胃乳作用为暂时性中和胃酸，医院开立的处方药物如PPI在抑制胃酸，长期服用会影响钙质吸收，容易引起骨松、骨折，对肾脏也有危害。通常胃会分泌胃酸，帮忙消灭食物中的细菌，长期服用抑制胃酸或中和胃酸药物，可能导致胃酸分泌不足，造成胃酸的PH值升高，容易使某些细菌趁虚而入或导致感染，例如幽门螺旋杆菌。

保养护胃应从源头做起。1位40多岁的男性工程师，长期有「胃糟糟」的感觉，经建议服用含天然葫芦巴成分的保卫佳，每天3餐饭前服用，服用1盒后，症状明显改善，发作频率降低。

保卫佳主要成分是天然葫芦巴，遇水可形成胶状物质，能在胃壁形成保护膜，降低胃酸侵蚀的几率，减少胃酸刺激，跟过往抑制胃酸的药物作用机转不同，能减缓胃食道逆流、消化性溃疡等。若睡前容易被胃酸呛醒或咳醒，可调整为睡眠服用2颗，早上服用1颗，而服用时多饮水配服，能发挥更好效果。

预防胃食道逆流应戒烟酒，咖啡、茶，柑橘类、凤梨和葡萄柚等偏酸水果尽量少碰，睡前3小时勿进食；睡觉头部略高、左侧睡以防胃酸逆流，平时则可多练习腹式呼吸法，训练横膈膜力量，有助改善胃食道逆流。简宏安药师则强调，平时应多注意规律饮食、饮食上少酸辣刺激，建议可通过温和保健品来保养护胃，有助远离胃酸逆流困扰，提升生活品质。