最近发表在《柳叶刀》上的一项研究前所未有地详细描述了COVID-19大流行在国内和国际上造成的极高死亡率。从 2019 年到 2021 年，包括墨西哥城、秘鲁和玻利维亚在内的一些地区的预期寿命出现了最显著的下降。 这项研究提供了 2021 年全球疾病负担研究的最新估计数据，对这一流行病对人类健康的影响进行了最彻底的研究。研究显示，2019 年至 2021 年期间，全球平均预期寿命减少了 1.6 岁，与过去的增长相比发生了急剧逆转。在GBD的其他重要发现中，儿童死亡率在COVID-19大流行期间继续下降，与2019年相比，2021年5岁以下儿童死亡人数将减少50万。从2019年到2021年，5岁以下儿童死亡率下降了7%。 共同第一作者、华盛顿大学卫生计量与评估研究所（IHME）卫生计量科学代理助理教授奥斯汀-E-舒马赫博士说："对于全世界的成年人来说，COVID-19大流行所造成的影响比半个世纪以来包括冲突和自然灾害在内的任何事件都要深远。在这次大流行期间，84%的国家和地区的预期寿命都有所下降，这表明新型病原体具有毁灭性的潜在影响。" IHME 的研究人员发现，在 COVID-19 大流行期间，一些地方的死亡率很高，而这些地方以前较少得到承认和/或报告。例如，研究显示，在考虑了人口年龄因素后，约旦和尼加拉瓜等国家因 COVID-19 大流行而导致的超高死亡率在以前的全年龄超高死亡率估计中并不明显。在分析以前未调查过的国家以下地区时，南非夸祖鲁-纳塔尔省和林波波省在大流行期间的年龄调整后超额死亡率和预期寿命下降幅度均居世界前列。相反，在这一时期，巴巴多斯、新西兰、安提瓜和巴布达等地的年龄调整后大流行病超额死亡率最低。 在 COVID-19 大流行期间，全球老年人死亡率出现了前 70 年未见的增长。虽然这次大流行是毁灭性的，2020 年和 2021 年全球共约有 1600 万人因此丧生，但它并没有完全抹杀历史性的进步--1950 年至 2021 年间，出生时预期寿命延长了近 23 年。 GBD 2021 分析了全球、地区、国家和国家以下各级过去和当前的人口趋势。该研究提供了具有全球可比性的超额死亡率测量指标，是首批全面评估 COVID-19 大流行头两年人口趋势的研究之一。在估算大流行导致的超额死亡人数时，作者考虑了导致 COVID-19 的病毒（SARS-CoV-2）造成的死亡人数，以及与大流行的间接影响（如延误就医）相关的死亡人数。 超额死亡率和预期寿命估计值 研究作者采用创新方法测量死亡率、COVID-19 大流行造成的超额死亡率、预期寿命和人口数量，估计该大流行导致全球 15 岁以上人口的死亡率急剧上升，从 2019 年到 2021 年，男性死亡率上升 22%，女性死亡率上升 17%。 GBD 2021 不仅评估了 COVID-19 大流行头两年的影响。正如作者所指出的，它还提供了"对未来医疗保健系统、经济和社会的影响，并......为世界各地的政策评估、制定和实施奠定了宝贵的基础"。 GBD 2021 指出，尽管早期预警显示 COVID-19 可能会威胁到全球在挽救儿童生命方面取得的成果，但这些进展在疫情期间仍在继续，只是速度有所放缓。尽管如此，不同地区的儿童死亡率仍然存在明显差异。2021 年，全世界每四名死亡儿童中就有一名生活在南亚，而每四名死亡儿童中就有两名生活在撒哈拉以南非洲。 "我们的研究表明，即使在总结了世界因大流行病而经历的可怕生命损失之后，自1950年以来的72年中，我们已经取得了令人难以置信的进步，全球儿童死亡率持续下降，"共同第一作者、华盛顿大学IHME健康度量科学副教授Hmwe Hmwe Kyu博士说。"现在，继续在成功的基础上再接再厉，同时为下一次流行病做好准备，并解决各国之间巨大的健康差距，应该是我们最关注的重点。" 人口趋势与未来挑战 GBD 2021 研究还评估了人口趋势。从 2017 年开始，全球人口增长率在多年停滞后开始下降。随后，在 COVID-19 大流行期间，这些下降速度加快。截至 2021 年，56 个国家已达到人口峰值。现在，这些国家的人口正在减少。然而，许多低收入国家的人口仍在快速增长。此外，世界各地的人口正在老龄化。从 2000 年到 2021 年，在 188 个国家和地区，65 岁及以上人口的增长速度超过了 15 岁以下人口的增长速度。 舒马赫博士说："人口增长放缓和人口老龄化，以及未来人口增长向健康状况较差的贫困地区集中转移，将带来前所未有的社会、经济和政治挑战，如年轻人口萎缩地区的劳动力短缺和人口规模持续快速扩张地区的资源稀缺。这一点值得重申，因为这些问题需要受影响地区在政策上深思熟虑才能解决。例如，世界各国需要在自愿移民问题上开展合作，联合国《安全、有序和正常移民全球契约》就是这方面的一个有益指导。" 编译自:ScitechDaily |
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