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小心了!尿液里总是有泡沫,是不是肾脏出问题了?(组图)

2024-4-18 05:01| 发布者：青青草查看：40| 评论：0 |来自: 生命时报

摘要：网络上流传着“尿中有泡沫，警惕肾脏病”的说法，门诊中也常有人因尿中有泡沫前去就诊。发现泡沫尿，一定是肾脏出问题了吗？有研究发现，约1/3主诉泡沫尿的人确实会有蛋白尿异常，但其余2/3都是正常生理现象。 ... ...

网络上流传着“尿中有泡沫，警惕肾脏病”的说法，门诊中也常有人因尿中有泡沫前去就诊。发现泡沫尿，一定是肾脏出问题了吗？

有研究发现，约1/3主诉泡沫尿的人确实会有蛋白尿异常，但其余2/3都是正常生理现象。世界肾脏日，《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家解读尿液相关问题，教你科学养护肾脏。 受访专家 华中科技大学同济医学院附属协和医院肾内科副主任医师汤荟天津市泰达医院肾内科主任医师李青 尿液里为什么会有泡沫 实际上，正常人的尿中也可出现泡沫，即生理性泡沫尿，原因有很多。 水分摄入少 饮水少、出汗多、腹泻等原因，可造成尿液过度浓缩，排尿时便会出现泡沫尿，一般伴有尿色发黄。 蛋白质吃多了 蛋白质、脂肪类食物摄入过多，或正在发热、剧烈运动、紧张等应激状态后出现的一过性蛋白尿，通常可在去除诱发因素后自行缓解，无需特殊处理。

排尿太急 排尿过急、用力，或憋尿后排尿速度较快（如儿童），尿液受到震动较大，也可产生泡沫，静置一会后泡沫可很快消失。 排尿时站立 还有一种体位性蛋白尿，是指尿蛋白在直立时出现，平卧时消失，部分是由左肾静脉受压引起，多见于体型瘦高的青少年。尿里有泡沫，先等1分钟汤荟表示，尿中出现泡沫时，不妨先等一会儿再看。首先，生理性泡沫通常在1分钟内消失，临床通常认为在5分钟内消失的泡沫尿可大致判断为正常。如果还有担忧，可进行尿常规检查，指标正常的话更无需担心。诊断生理性蛋白尿需特别慎重，因为肾脏器质性病变的早期也可有类似表现，需长期随访。

正常情况下，肾脏会筛出多余水分和代谢废物，只有极少量蛋白会经尿路进入尿液。但肾脏出现“故障”时，比如筛子孔径变大或结构异常，就可能将本不该过滤掉的蛋白滤出，导致尿中出现过量的蛋白。临床中，尿常规检查出现持续尿蛋白定性阳性，或成人尿蛋白定量大于150毫克/天，或尿蛋白/肌酐大于200毫克/克时，可判定为蛋白尿。 病理性泡沫尿有3个特点 一旦尿液中的蛋白、黏液、有机物质（葡萄糖）、无机物（矿物盐）等成分增多，尿液张力增大，便会产生病理性泡沫尿。这种泡沫尿的特点是泡沫细密、量多，且久久不消散。各类原发性肾炎、高血压、糖尿病相关的继发性肾脏病都可造成肾损害，早期可出现蛋白尿，如果不重视，最终可发展至肾衰竭，甚至尿毒症。 尿液，肾健康的镜子 并非所有蛋白尿都表现为泡沫尿，当尿蛋白量不大时，肉眼可能无法分辨是否异常，但这不代表肾脏没事。

因此，平时关注尿液很有必要，如果出现持续、经久不散的泡沫尿，并伴有食欲不佳、水肿、肉眼血尿、高血压、夜尿增多等情况，一定要及时去肾内科就诊，以免耽误病情。李青表示，防控肾病要从改变不良生活习惯着手。 少吃盐、多喝水 减少盐分摄入、保持饮水量充足有利于增加尿量，降低药物和代谢废物在肾脏的浓度，减轻对肾脏的伤害。多喝水多排尿，让尿液冲刷尿道，也是尿路保健的重要方式。 适量摄入蛋白 人体需要摄入足量蛋白质以保证营养，但高蛋白饮食会增加肾脏负担。因此，日常饮食中，应注意适量摄入优质蛋白质，更好地维护肾脏健康。

一般来说，每日吃适量主食（男性6两以上，女性5两以上），1~2袋鲜牛奶或等量的酸奶，1个鸡蛋，40~75克畜禽肉类、40~75克水产品、25~35克大豆和坚果类，就足以补充健康人每日所需蛋白质。 限制热量饮食 国际肾脏营养与代谢学会建议，每日饮食摄入总能量应在30~35千卡/千克体重，并根据年龄、性别、体重指数等进行个体化调整。 严格控制“四高” 高血压、高血糖、高血脂和高尿酸并称为“四高”，对肾脏有直接损害。严格控制“四高”是重要的保肾措施，应依据临床指南标准进行日常管理。 养成规律作息 熬夜会干扰生物钟，可引起夜间高血压，从而增加肾脏额外负担。规律作息、减少劳累、避免熬夜、适当运动能有效保护肾脏。▲