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近期，卑诗省最高法院裁定，省内对非自愿精神病患者进行强制治疗的相关法律条款违宪。法院认为，这些法律无视患者是否具备医疗决策能力，赋予精神健康机构负责人“全面授权”进行任何精神治疗，侵害了患者的基本人权。 法官劳伦·布莱克（Lauren Blake）在判决中明确指出，卑诗省《心理健康法》中的相关规定违反了加拿大宪章赋予的平等权利，以及生命自由和人身安全权。她同时给予省政府六个月时间修改法律。 具体而言，目前卑诗省的制度允许精神健康设施的管理者，在没有评估患者是否有能力自行决定的前提下，对所有非自愿患者直接实施治疗，这种“一刀切”的做法成为法律的核心问题。 这项裁决正值卑诗省计划扩大非自愿治疗资源，尤其是在素里（Surrey）与乔治王子市（Prince George）等地新增非自愿护理床位之际。省长大卫·艾比（David Eby）近日特别前往乔治王子宣布此举，尽管政府称这是为了更好地服务精神健康需求，但社会上也存在一定争议声音。 卑诗省政府强调，非自愿护理是全国精神卫生体系中的重要组成部分，并且将持续提供尊重权利与安全的高质量服务。 十年法律挑战终见成效本次裁决源于加拿大残疾人委员会（Council of Canadians with Disabilities，简称CCD）提出的诉讼。该机构并未全面反对卑诗省非自愿收治制度，而是重点质疑法律假设所有非自愿患者均无医疗决策能力，并因此自动视为同意治疗的规定。 CCD指出，这种规定实际上剥夺了患者的自由选择权，带来了心理创伤与信任缺失。
省政府则辩称，赋予设施负责人代替患者行使同意权是一种常见且以“治疗优先”为核心的做法。 然而法院认定，卑诗省在全加拿大范围内是“异常”的一例，其他省份都会对患者的能力状态进行评估，并有限度地行使非自愿治疗权，而非完全开放授权。 法院指出，“其他省份的相关立法均在限制患者同意权方面采取更为温和的措施。” 核心争议的“法律假象”判决中特别提到的一个关键问题是精神健康设施负责人在接收非自愿患者时所需填写的“5号表格”。该表格仅提供两种选择：患者自行签字同意，或设施负责人代签，认定患者没有能力同意治疗。 法官指出，这种“二选一”的设计形成了一个“法律假象”，即患者要么同意治疗，要么被认定无能力同意。 在法庭证词中，14名精神健康专家中除一人外普遍认为，部分被强制收治的患者实际上是具备知情同意能力的。
不少专家及患者和家属证实，患者初期拒绝治疗的情况常见，但很多后来自愿接受治疗的患者预后更佳。庭上也有证人表达对强制治疗中存在的胁迫、使用暴力以及程序保障不足的担忧，强调强制收治造成的污名化和对患者代理人权利的忽视。 此次判决不仅涉及《心理健康法》，还涉及卑诗省相关的《同意法案》与《代理协议法》的部分条款。 对大多伦多华人的影响虽然此判决发生在卑诗省，但对多伦多地区包括华人在内的居民同样有参考意义。精神健康问题在华人社区逐渐被重视，尤其是在工作压力、移民适应和子女教育等多重挑战下。 首先，裁决强化了患者在非自愿治疗中的权利，意味着未来类似政策更可能重视个人意愿和能力评估，有助于减少不必要的强制治疗，提升患者和家属的信任感。 其次，精神健康护理标准的提升也可能引导更多医疗资源和法律保护措施向华裔群体倾斜，促进社区内对精神健康的积极介入和支持。 此外，对于在多伦多的华人家庭来说，如果孩子或亲属因精神健康问题需要医疗介入，此类法律进展有助于确保其医疗过程更透明、尊重自主权，减少潜在的法律与伦理冲突。 最后，了解各省精神健康法律的差异，对于计划移民或在多地区生活的华裔也非常有价值，有助于提前做出更周全的健康和法律准备。 信息来源：CBC News |
