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美国新英格兰一名女子旅行回来抱怨自己的脚和腿有烧灼感，结果发现她的大脑中有寄生虫。医生警告夏威夷常见的一种罕见寄生虫感染的异常症状。 这名 30 岁的女子刚刚从泰国、日本和夏威夷旅行回来，在出现头痛，脚部有烧灼感，并蔓延到身体和手臂被送到医院，医生认为她在当地吃了生鱼可能将寄生虫传染给了她。 研究人员称，这名女子来自新英格兰一个沿海社区，她因出现症状去了两家医院急诊室，但医生认为她的病情还没有严重到足以收治她，并给她送了头痛和焦虑药物回家。 直到这名女子的意识变得更糟后，她才被送往医院接受更多检查。医生进行了腰椎穿刺，结果发现了管圆线虫病，这是一种由广州管圆线虫（俗称鼠肺虫）引起的寄生虫感染。 这些感染引起大脑和脊髓周围的膜发炎，导致四肢灼痛或刺痛。
据称来医院的 12 天前，患者刚刚结束了为期三周的旅行。 第一周是在泰国曼谷度过的，她游览了这座城市，品尝了各种街头小吃，但没有吃生的菜肴。 之后，她在日本东京逗留了五天，大部分时间都住在酒店里，有几餐吃的是寿司。 最后 10 天，她在夏威夷度假，多次下海游泳，经常吃沙拉和寿司。 医生最初认为她可能患有吉兰-巴雷综合症，这是一种罕见的自身免疫性疾病，身体的免疫系统会错误地攻击周围神经，导致炎症和损伤。但她的检查结果正常，因此这种可能性不大。 随着她的症状越来越严重，包括头痛和发烧，医生对她进行了腰椎穿刺（脊髓液检查），结果显示她患有嗜酸性粒细胞性脑膜炎--脑膜和脊髓周围的炎症。 最有可能的病因是一种名为坎顿氏蛔虫（Angiostrongylus cantonensis）的寄生虫，这种寄生虫存在于热带地区。 这种蛔虫在夏威夷是一个众所周知的问题，近年来由于在该州的小规模爆发而备受关注。 2017 年有 19 例确诊病例，但随后几年的病例数一直保持在 10 例以下。 这种寄生虫的生命周期涉及蛞蝓、蜗牛和老鼠。老鼠在粪便中释放出第一阶段的幼虫，这些幼虫被蜗牛或蛞蝓吃掉，在那里发育成第三阶段的幼虫（L3）。人类摄入 L3 幼虫会受到感染，通常是从未煮熟的蜗牛、蛞蝓（水蜒）或被污染的蔬菜中摄入的，尤其是被感染的蛞蝓接触过的绿叶菜。 一旦摄入，幼虫就会从消化道转移到肌肉和大脑，引起脚部灼烧等症状。在大脑中，幼虫通常在成年之前就会死亡。 这名忆女很可能是在为她准备的食物中接触到蜗牛或蛞蝓的粘液而受到感染。 该患者接受了多种药物治疗，症状得到改善，并且不需要额外的检查或手术。 住院第六天，她感觉好多了并出院。 医生表示患者的及时诊断和针对性治疗相结合，对她的康复起到了至关重要的作用。 如果不及时治疗可能会致命。 Advertisements |
