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一名曼尼托巴男子松了一口气，该省改变了态度，在之前拒绝支付费用后，为他报销了部分国外手术费用。 69 岁的汤姆·莫林斯基 (Tom Molinski) 在 5 月份与卫生部长乌佐马·阿萨格瓦拉 (Uzoma Asagwara) 会面后，最近从曼尼托巴省卫生局收到了一张价值 23,908.99 美元的支票，这大约是他 2024 年在德国进行脊柱融合手术花费的三分之一。 莫林斯基表示，虽然他没有从退休储蓄中全额偿还 77,000 美元，但他很高兴终于得到了部分费用。 “如果他们说，‘好吧，这是 2,000 美元或 3,000 美元’，这对我来说就是一种侮辱，所以这将是一个公平的数额，”他周末告诉 CBC 新闻。 “我对此很满意。” 这笔款项是在莫林斯基、曼尼托巴省卫生局和曼尼托巴省健康上诉委员会之间发生旷日持久的纠纷之后支付的，这场纠纷可以追溯到莫林斯基觉得自己不得不离开该省接受手术之前。 几年来，莫林斯基的生活质量急剧下降，以至于他无法再接送年幼的孙子、修剪草坪或杂货店。 他此前曾表示，他的脊椎疼痛变得非常严重，“不得不从卧室爬到浴室”并且还患有尿失禁。对于某些脊柱患者来说，后者被认为是一种严重或极端的症状，需要采取干预措施，包括手术。 评估挑战但莫林斯基说，他在护理方面面临着各种障碍，其中包括与一位物理治疗师通了一系列电话，但他拒绝亲自为他进行检查。 莫林斯基说：“整件事出了岔子，是脊柱评估诊所的物理治疗师打来的两个电话，说我不是候选人。” “我就是这么告诉部长的。” 莫林斯基获得了两份第二意见——一份来自加拿大的另一个司法管辖区，另一份来自德国——同意他是脊柱融合疗法的候选人。 他于 2024 年秋季前往德国接受手术。 但莫林斯基在此之前并没有获得当地专家和曼尼托巴省卫生局所需的预先批准，因此当他提出 77,000 美元的费用报销时，曼尼托巴省卫生局拒绝支付。 他提出上诉。  莫林斯基表示，2024 年他在德国接受的脊柱融合手术帮助他重新获得了独立。 （汤姆·莫林斯基提交）马尼托巴省健康上诉委员会——一个独立的组织，旨在为对某些医疗保健相关决定不满意的患者提供一些追索权—— 公布了该案的判决 去年秋天，没有确认莫林斯基就是相关患者。 董事会同意莫林斯基在曼尼托巴系统的经历“令人深感担忧”，并且他的状况 “需要立即手术。” 它列出了一系列障碍，证实了他去省外接受护理的理由。 其中包括莫林斯基无法联系当地专家，因此无法转介到其他地方接受治疗。委员会指出，他还通过他的家庭医生、医院的泛美疼痛诊所和马尼托巴脊柱诊所进行了尝试。 2025 年 10 月的裁决还表示，莫林斯基的案例很独特，因为他的“极度恶化”对他的生活质量和精神状态造成了“严重影响”，而且由于他的前初级保健医生丢失了转介，他花了四年时间才得到解决。 该委员会敦促卫生部长在详细审查此案后考虑向莫林斯基偿还费用，并要求他们对委员会的报告做出回应。 部长办公室最初的截止日期是 12 月底，但后来获准延期。 5 月初，莫林斯基收到了曼尼托巴省卫生局的第二封拒绝信，重申了该部门最初拒绝他索赔的一些原因，包括他没有遵守《健康服务保险法》和相关法规的要求。 “与这些人打交道很有压力，”莫林斯基周六说。 “上诉委员会，这个程序很好，但是……当健康、老年人和长期护理部门仍然否认这一点时，即使上诉委员会站在我一边，我就是无法理解。” 在接受采访时 被拒绝后的 CBC 新闻，阿萨格瓦拉承认莫林斯基的案件存在问题。他们表示计划与他会面，并愿意在某种程度上补偿他所遇到的麻烦。  卫生部长乌佐马·阿萨格瓦拉 (Uzoma Asagwara) 五月份表示，他们计划与莫林斯基会面。 （布莱斯·霍伊/CBC）在本周向加拿大广播公司发表的一份声明中，一位省级发言人表示，“如果存在特殊或情有可原的因素，可能会进行审查以确定是否需要进行任何报销。” 该发言人在一份声明中表示，政府得出的数字基本上是在曼尼托巴省进行脊柱融合手术的费用。 声明称，鼓励曼尼托巴人“在向省外寻求医疗服务之前，与他们的医疗保健提供者和曼尼托巴卫生局合作，探索治疗方案和批准”。 莫林斯基说，他在五月份与卫生部长会面后，感觉他们“真诚”地帮助他，这笔付款就表明了这一点。不过，他仍然很好奇曼尼托巴省卫生局到底是如何得出 23,908.99 美元的数字的，并表示他已要求提供详细信息。 他认为，当系统由于等待时间或其他障碍而无法满足像他这样的患者的需求时，该省需要继续批准有限数量的省外手术。 “人们应该得到补偿，”他说。 “这花了太长时间——太久了。” CBC 的新闻标准和实践·关于 CBC 新闻更正和澄清·提交新闻提示· |
