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长期以来，医生在诊断心脏病发作（心梗）时，依据的主要是基于男性数据制定的标准和检测方法，这导致女性心梗患者常被忽视或误诊。近日，国际心脏学界发布了新的指导原则，强调应根据女性的特殊生理表现调整诊疗方案，尤其是在检测心梗标志物——肌钙蛋白的阈值时给予区别对待。 心脏病依然是全球女性死亡的首要原因，但目前的评估和检测标准仍然以男性为主。就此，世界心脏联盟呼吁医学界关注这种性别差异问题。 加拿大不列颠哥伦比亚省奇利瓦克的47岁女性Karen Humphrey经历便反映了这一医疗盲点。她因感到胸部被紧紧压迫，伴有手臂疼痛而前往医院求诊，凭借自己CPR培训时学到的知识，怀疑自己可能患有心梗。医生通过抽血检测她血液中的肌钙蛋白，结果显示数值偏低，且因其年龄被认定风险较低，最初并未确诊为心脏病发作。 Humphrey坚持要求进一步检查，最终经过心导管造影，发现心脏一条动脉堵塞达90%，随后接受支架置入和药物治疗。 不过，她的痛苦并未结束。胸痛反复出现，但因缺乏心脏专科跟进，第三次出现剧烈心脏痉挛时多次急诊求助均被误认为非心梗，医生们仍根据肌钙蛋白水平否认诊断，甚至劝她回家休息。 她不得不坚决留在急诊室要求进一步诊断。最终在监护下，她确实发生了心梗。她坦言，如果早早离开，可能已丧命。“我不想让我21岁的儿子成为孤儿，”她说。 性别差异导致诊断难题研究显示，女性心梗患者的肌钙蛋白水平通常低于男性，若未调整判断标准，极易漏诊。此外，女性更常出现与分娩、运动或心理压力相关的特殊心梗类型。 来自多伦多圣迈克尔医院的心脏病专家Beth Abramson指出，意识到女性心脏疾病的独特性，调整检测和治疗标准，有助于提升诊断准确率和治疗效果。 然而，诊断问题不仅仅在于检测指标。女性的心梗症状往往表现为恶心、消化不良、呼吸困难等非典型反应，容易被误解为其他病症，导致治疗延误。 艾伯塔大学护理学院的Colleen Norris教授研究发现，每年约有300名女性因心脏症状在急诊被误诊或漏诊，随后30天内再次因心梗入院，这凸显了诊疗上的不足。 数据显示，女性在心梗后的死亡率高于男性，部分原因在于诊断延误和治疗不足。她还提到，有心脏病专家甚至认为男女治疗没有区别，这种观念显然亟需改变。 此外，女性接受的预防治疗、药物、介入手术以及康复服务都明显少于男性。Humphrey本人直到第二次心梗诊断为冠状动脉自发性剥离（与压力相关的一种心梗类型）后，才开始接受适当治疗。 现在55岁的她积极倡导女性患者勇敢为自己争取医疗权利，“如果你感觉不对劲却被医院一再劝回，千万要带人陪同坚持检查。” 对大多伦多华人的影响心血管疾病是华裔加拿大人中常见的健康问题，尤其是中老年人群。多数大多伦多地区华人家庭有心梗风险人群，女性因传统偏保守的就医态度，常忽视早期症状。 此次国际心脏协会发布新指南，意味着本地医疗机构未来可能加强女性心血管疾病的筛查和诊疗，尤其是在急诊科出现可疑症状时，医生将更加注重女性的特殊表现。 这对于在多伦多工作的华人女性来说，是一大利好，有助于减少误诊和延误治疗的概率。同时，华人家庭应关注女性家属的心脏健康风险，重视异常症状，积极就医，并学习相关知识以便及时自我判断。 此外，医疗系统可能逐步推广更适合女性的心脏检测方法和预防措施，鼓励女性参与心脏健康的定期检查。这也提醒华人社区在子女教育和健康管理上，要更为重视心脏疾病预防，加强心理压力管理，促进健康生活方式。 信息来源：CP24 |
