新型胰腺癌药物价格高昂，延长生命的选择变得沉重

多伦多患者詹姆斯·霍华德（James Howard）在生命和金钱之间做出艰难选择。现年被诊断为第四期胰腺癌的他，得知并购入了一款名为daraxonrasib的新型治疗药物，这种药物在美国已获批准，但尚未在加拿大获批。每月约9万元加币的高昂费用，却成为生命延续的巨大负担。

霍华德表示，虽然大多数人都愿意为生命付出任何代价，但真正问到愿意支付多少钱时，答案往往没那么简单。“没人真正准备过，问自己生命值多少钱，以及要花多长时间做这个决定，”他说。

这款药每日三次的煎服剂量，来自加州的制药公司Revolution Medicines，定价高达每年67.5万元加币，患者自费压力巨大。加拿大肿瘤专家们坦言，随着新药价格屡创新高，尤其是尚未获得加拿大卫生部门批准或公共医保覆盖的药物，越来越多患者面临经济压力与用药救命之间的矛盾。

詹姆斯·霍华德在温哥华家中每日服用三次尚未获加拿大批准、需从美国购买的胰腺癌新药daraxonrasib，月费约9万元加币。（图片来源：Glen Kugelstadt/CBC News）

安大略和曼尼托巴多位肿瘤科医生表示，他们在临床工作中看到，药物定价已超过合理范围，给患者和公共医疗系统造成极大压力。安大略金斯顿女王大学肿瘤学家克里斯托弗·布斯博士点评，药厂应该获得合理利润，但目前部分新药的价格反映出的是“企业贪婪”，这损害了病患利益。

加拿大与美国药物审批及定价机制差异

布斯博士解释，加拿大卫生部门先批准后由政府与制药商协商药价，而美国因法规限制，政府在多数情况下不能参与定价谈判，导致药厂拥有定价自由，价格往往十分高昂。

据美国临床经济研究所（ICER）最新报告，美国新药的中位净价已超过25万美元美元，较三年前增长35%，部分新药的零售价甚至高达每月4万美元。这一制度差异，也间接影响加拿大市场，监管和医保批准周期较长的药品价格难以下降。

疗效令人振奋，价格却让患者难以承受

daraxonrasib主要针对特定基因突变的胰腺癌细胞，其临床试验显示可使患者生存期从7个月延长至约13个月，疗效堪称“突破”。不过药品制造商以临床结果为依据制定了极高的售价。

麦吉尔大学肿瘤学教授拉米·萨利赫指出，药物研发成本远低于售价，且高昂价格与患者实际经济承受能力脱节。

位于加州红木城的Revolution Medicines公司研发了胰腺癌新药daraxonrasib，尚未申请加拿大批准。（图片来源：Revolution Medicines）

曼尼托巴癌症关怀中心的资深肿瘤医生拉尔夫·黄表示，面对无法承担药价的患者，医生甚至看到病人因无药可用而情绪崩溃，质疑制药公司是否把利润置于患者福祉之上。

据了解，Revolution Medicines尚未在加拿大申请该药的正式审批，若缺乏公共和私人保险覆盖，患者只能通过临床试验或慈善项目获得有限帮助，大多数病人仍需自行承担昂贵费用。

昂贵药价给患者和医疗体系带来沉重负担

加拿大专利药物价格监管机构（PMPRB）数据显示，2024年加拿大专利药物销售额达221亿元加币，同比增长近11%。专利药物费用占总体药品支出的约47%，而药品种类超过1100种。

此外，未获批准药物的境外购药费用尚未纳入统计。霍华德形容他每月为购药付出的费用等同于“买房的首付”，既沉重又难以持续。

他表示，尽管过程复杂且成本高昂，但能够延长生命、提升生活质量，与家人多相处的时间是他最大的动力。

对大多伦多华人的影响

随着加拿大医疗领域出现更多针对晚期癌症的创新药物，华人患者在获取高价药物时可能同样面临经济和政策壁垒。大多伦多地区华人家庭因子女教育、生活等开销较大，面对数万元加币的治疗费用，经济压力显著增加。

目前，加拿大公共医疗体系尚未全面覆盖这类前沿药物，许多患者需自费或依赖私人保险，而高昂的药价可能导致部分病人因经济原因放弃使用潜在延长生命的新药。

此外，华人移民家属在为亲人筹措医疗费用时，也可能面临跨境购药、保险理赔及语言沟通等挑战，增加医疗资源利用的难度。家长们在为子女提供优质生活与医疗保障之间，需权衡多重经济考量。

总体来看，昂贵药品的推出虽为癌症治疗带来希望，但价格壁垒对经济条件有限的华人社区构成较大障碍，促使患者、家庭及医疗机构共同呼吁更合理的药价政策和更完善的医保覆盖。

信息来源：CBC新闻