特朗普白宫在防止服药过量的努力中如何自相矛盾

在短短几周内，特朗普政府就提出了多项与预防用药过量相关的相互矛盾的政策，其中一些政策可能有助于拯救生命，而另一些专家则表示，这可能会进一步加剧卫生资源的紧张，并使人们面临用药过量的风险。

这些政策包括新禁止资助芬太尼试纸，这有助于人们避免服用过量；拟议的预算削减将破坏该国的药物过量预防工作；如果上述削减得以实施，雄心勃勃的药物管制战略将无法实施。

药物滥用和心理健康服务管理局 (Samhsa) 4 月份的一封信表明，该机构将不再资助“供吸毒者使用”的芬太尼和其他危险掺假物试纸。北卡罗来纳大学阿片类药物数据实验室主任纳巴伦·达斯古普塔博士表示，取消对试纸的资助“是卡特尔的胜利”，并指出这将剥夺人们识别不纯产品并将其标记给经销商的能力。

这是特朗普政府针对减少伤害发起的一系列攻击中的最新一次——这是一项由艾滋病活动人士首先倡导的公共卫生战略，旨在帮助人们减少性行为和吸毒带来的固有风险。在过去的几年里，全国各地的公共卫生部门通过加强试纸等减少危害的干预措施来帮助人们预防用药过量，试纸可以让人们测试他们的药物供应情况并避免用药过量；鼻用纳洛酮，一种易于使用的鼻喷雾剂，可以逆转阿片类药物过量；以及“切勿单独使用”的公共卫生信息，这有助于确保有人在服药过量的情况下管理纳洛酮。

特朗普政府似乎正在一一取消这些干预措施。

一月份，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 采取行动阻止“切勿单独使用”的信息，同时确保仍会考虑支持芬太尼试纸。现在，Samhsa 正在取消对芬太尼试纸的资助，该试纸可以帮助人们完全避免服用过量药物，同时强调将继续支持纳洛酮的获取。达斯古普塔表示，具有讽刺意味的是，政府同意资助可以扭转用药过量的药物，但不资助可以从一开始就防止用药过量发生的试纸。

“这根本没有任何意义，”达斯古普塔说。

在特朗普政府最近宣布的其他政策的背景下，情况变得更加令人困惑。据药物政策联盟称，今年 4 月，它提议削减预算，如果实施，将削减 100 亿美元用于成瘾和药物过量预防和研究的资金。次月，白宫宣布了一项雄心勃勃的国家毒品管制战略。

毒品政策联盟联邦事务主任玛丽扎·佩雷斯·梅迪纳 (Maritza Perez Medina) 表示，她同意该战略的许多方面，该战略扩大了纳洛酮和治疗的获取范围，但她质疑：“如果你支持这些事情，那么为什么要取消对它们的资助呢？”

梅迪纳表示，《美丽法案法案》规定的医疗补助削减将导致医院关闭并减少成瘾治疗的可用性。

特朗普等人领导下的白宫国家毒品管制政策前代理主任理查德·鲍姆 (Richard Baum) 表示，为了实施这项政策，国会必须拒绝特朗普提出的预算削减建议。这两项提案之间的明显矛盾源于政府机构之间缺乏协调。鲍姆表示，禁毒政策主要由国家禁毒政策办公室制定，而白宫预算提案则由管理和预算办公室负责。

毒品战略包括扩大技术以帮助拦截毒品的举措，以及废水监测以帮助跟踪毒品供应中的成分。特朗普政府过去曾削减过类似举措的资金。达斯古普塔发现，鉴于试纸条遭到攻击，对废水监测的关注尤其令人困惑。废水中含有尿液，可以提供人们正在服用什么药物的线索，但这并不是一个完整的情况。

“在尿液中消失的物质，如硝嗪，不会以任何可靠的水平出现在废水中，”达斯古普塔说。

硝嗪类药物是超强效的合成阿片类药物，随着国际社会对芬太尼的打击，这种药物在药物供应中变得更加常见。

达斯古普塔说：“同一地点的药物供应每小时都会发生变化，而个别患者服用的药物并不是你可以从总体中猜测出来的。”允许个人检查药物的工具（例如试纸）实际上可以帮助人们改变行为并避免危险。

梅迪纳同意，使用试纸“他们可能会选择不服用该药物。他们可能会选择放慢速度。他们可能会选择与朋友一起使用。”

白宫和国家药物管制政策办公室没有回应《卫报》的置评请求。

达斯古普塔指出，个人药物检查服务，包括试纸和更先进的质谱测试，比废水监测更符合精准医学和最新的医疗技术。值得注意的是，他称该药物策略为“一种弱酱”，因为它强调十年前的尖端技术。他补充道：“我们现在拥有更好的工具。”

来源链接：https://www.theguardian.com/us-news/2026/may/10/trump-administration-overdose-prevention-policies