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GLP-1 减肥药物可能带来的健康益处似乎与日俱增。 事实证明，它们可以降低患心脏病的风险，改善肝脏健康，还可以防止成瘾。越来越多的证据表明，这些药物还可以对抗癌症，降低人们患各种疾病的风险。当然，它们还有最初的目的：一种降低血糖和治疗 2 型糖尿病的高效药物。 鉴于围绕这些药物的大肆宣传，以及服用这些药物的人数不断增加，人们很容易认为 GLP-1 是几乎包治百病的灵丹妙药。 毫无疑问，这些药物显示出超出其最初用途的巨大前景，但科学仍在迎头赶上。 “我们应该将这些药物放入饮用水中吗？每个人都应该服用它们吗？不，还不是，”加拿大先驱研究人员 Daniel Drucker 博士说，他在过去几十年的实验室突破帮助将 GLP-1 药物带给了大众。 “但我们正在积累大量证据，证明药物对某些疾病有益——我们也在了解药物对哪些疾病没有益处——这就是循证医学的指导。”  广泛的好处胰高血糖素样肽-1 是一种强大的激素，能够触发胰岛素分泌、减缓消化并向大脑发出信号以抑制食欲。被称为 GLP-1 受体激动剂的药物类别只是模仿天然激素，包括替西帕肽、利拉鲁肽和索马鲁肽——最古老的药物，最著名的品牌名称是 Ozempic 或 Wegovy。
德鲁克清楚地了解我们所确定的它们对健康的广泛影响。 在接受 CBC News 采访时，他详细介绍了已经通过大型临床试验证明的益处：治疗 2 型糖尿病、减轻体重、降低心脏病发作、中风和心血管死亡的风险。 这些药物可降低代谢性肝病和糖尿病肾病的发病率；它们还可以减轻睡眠呼吸暂停和外周动脉疾病的严重程度。最重要的是，它们能够减轻与某些类型的关节炎相关的疼痛。
似乎这份清单还不够长，德鲁克强调，研究人员和制药商也在努力回答 GLP-1 对癌症和各种炎症性疾病（从克罗恩病和结肠炎到炎症性皮肤和肺部疾病）的影响有多大，以及“来自现实世界数据的提示”。可能会抑制物质使用障碍与抑制饥饿感类似。
鉴于癌症的患病率，癌症问题是最大的问题之一：它仍然是加拿大的首要死亡原因，并且超过十分之四的加拿大男性和女性在他们的一生中会发展出某种形式的。 上个月在最大的癌症研究人员聚会之一的美国临床肿瘤学会上发表的一系列研究增加了越来越多的证据，表明使用 GLP-1 可能会降低一个人的风险。 减少癌症进展和风险一张纸，发表于附属临床肿瘤学杂志5 月下旬，研究人员查看了 10,000 多份医疗记录，发现癌症患者中 GLP-1 的使用与多种类型肿瘤的“显着减少”疾病进展有关，其中包括一些与肥胖没有很大关系的肿瘤。研究发现，乳腺癌、肝癌、结直肠癌和一种肺癌受影响最大。 另一项成为头条新闻的研究会议上发布该研究还查看了大约 110,000 名女性患者的医疗记录，发现服用 GLP-1 的患者比不服用该药物的患者患乳腺癌的可能性降低了 35%。
主要作者、宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院放射学教授伊丽莎白·麦克唐纳博士很快指出，这只是一项观察性研究，显示了可能的关联，而不是明确的原因，尽管麦克唐纳确实希望通过进一步的研究来证明这一发现。 她告诉 CBC 新闻，即使是现在，回顾性研究仍然显示出类似的趋势，表明 GLP-1 可能会直接影响各种途径，这些途径可能会增加癌症风险，而不仅仅是减肥。
这些途径之一是炎症。它是身体对外部威胁的短期、快速反应，例如感染期间发烧。 但它可能演变成一种长期的全身性疾病——与慢性肥胖或长期压力等潜在问题有关——并对人体自身的健康组织产生适得其反的效果。
“我们知道，慢性和全身性炎症是许多疾病的危险因素，”多伦多士嘉堡健康网络的乳腺外科肿瘤学家 Mojola Omole 博士说，他没有参与最近一波 GLP-1 癌症研究。 她说，如果服用这些药物可能带来与癌症相关的益处，那将是个好消息，因为现有的癌症治疗可能会给患者带来“非常难以忍受的副作用”。
不过，她表示，这类回顾性研究——尽管可能充满希望——提出的问题多于答案。 并非所有有希望的好处都能实现德鲁克同意，要确定什么有效，需要前瞻性研究，而不仅仅是回顾旧的健康数据。他说，只有科学研究的“黄金标准”——一项随机对照试验，科学家可以通过随机分配参与者不同的药物治疗与安慰剂来最大程度地减少偏见——才能证明明确的因果关系。
虽然他对 GLP-1 更广泛的健康益处持乐观态度，但他表示，一旦科学家超越早期的观察结果，之前的厚望就会破灭。 以阿尔茨海默病为例。 “如果你查看使用 GLP-1 药物治疗 2 型糖尿病的患者登记册，无论是在斯堪的纳维亚半岛、美国还是其他地方，你都会感到非常兴奋，”德鲁克说。来自不同国家的数据似乎表明，使用 GLP-1 的人较少被诊断出患有认知功能障碍和阿尔茨海默病。  但这在制药商诺和诺德 (Novo Nordisk) 领导的临床试验中并没有成功，该公司的口服索马鲁肽药物 Rybelsus并没有显着减缓阿尔茨海默病的进展在两年的治疗期间与安慰剂相比。 另一种糖尿病药物二甲双胍也发生了同样的情况，它在预防乳腺癌方面显示出了早期的前景——至少根据健康记录和动物研究。
随后进行了一项具有里程碑意义的临床试验，招募了数千名高危乳腺癌患者，在标准治疗的同时给予他们二甲双胍或安慰剂，并对他们进行了五年的随访。 “我们看到了什么？”德鲁克说。 “非常令人失望的是，二甲双胍没有任何好处。” 德鲁克强调，他分享这些发现并不是为了平息人们对 GLP-1 的兴奋，而是为了鼓励更多的研究。这不会在一夜之间发生。 “我认为三大类疾病是物质使用障碍、炎症相关疾病和癌症——这三大类疾病可能会让我们许多人在未来五到十年内忙碌。” 来源链接：https://www.cbc.ca/news/health/glp1-health-benefits-cancer-prevention-second-opinion-9.7241872 |
