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近年来，荷兰精神障碍患者的协助死亡人数激增。一些荷兰精神病学家表示，这对加拿大来说是一个危险信号，但并非所有人都同意。 这场争论在最近的一个联邦委员会听证会上浮出水面，该委员会负责向加拿大政府提供有关死亡医疗援助（MAID）的建议。 死亡医疗援助特别联合委员会正在研究加拿大是否准备好自 2027 年 3 月起允许唯一潜在疾病是精神障碍的人申请 MAID。 这最终报告预计到 6 月 17 日，即 MAID 在加拿大合法化 10 周年。联邦政府已经推迟了两次扩大资格，让许多人焦急地等待委员会的建议。 荷兰是第一个正式将安乐死合法化的国家2002年，包括针对患有精神疾病的人，这就是为什么其经验经常在加拿大的辩论中被引用。 荷兰乌得勒支大学学术医院精神病学教授兼神经科学主任吉姆·范奥斯博士说：“在我看来，荷兰的经验为加拿大敲响了警钟。”上个月作证。  范奥斯和精神病学家威尔伯特·范鲁伊博士告诉委员会，荷兰因精神痛苦而寻求安乐死的人数，特别是年轻人，正在以惊人的速度增长。 尽管近年来病例有所增加，但并非所有人都认为情况很严峻。 阿姆斯特丹大学医学中心临终研究小组负责人、老年精神病学家 Sisco van Veen 博士告诉 CBC 新闻，“所有的讨论都是‘事情失控了，我们无法控制’，我真的对此保持距离，因为我认为这样描述荷兰的情况不公平。” 他表示，荷兰仍处于“适应过程”，需要一段时间才能稳定下来。他说，虽然辅助死亡已经存在了几十年，但“对于我们如何死亡的文化发生如此根本性的转变来说，时间并没有那么长。” 病例罕见，但呈上升趋势2002 年至 2010 年间，荷兰报告了一两起与精神科相关的协助死亡事件尽管官员们承认这些数字并不总是得到很好的跟踪，但每年都有各个年龄段的人。 到 2024 年，精神科相关病例已增至219例。涉及30岁以下人士的案件上升2020 年有 5 个到2024年，将增加到30起。2025年，有19起案件涉及29岁或以下的人。 范维恩表示，他不想“忽视这些病例和患者的痛苦”，但表示确切的数字仍然很小。 最新报告来自区域安乐死审查委员会由 CBC News 翻译的报告发现，到 2025 年，所有年龄段的精神科辅助死亡病例将减少 21%，达到 174 例。 那一年，精神疾病患者的协助死亡约占荷兰所有协助死亡案件的 1.7%。 完整数据总数的应用程序不可用，这引起了范奥斯等批评者的关注。 一项研究该研究对 24 岁或以下荷兰人在 10 年间完成的近 400 份申请进行了调查，发现只有 12 份申请获得批准。那些被批准的人有多种诊断，尝试过几种药物和心理治疗，并且都有自杀念头。 所有申请人中的大多数（约 73%）是女性。 最常见的诊断包括重度抑郁症、自闭症谱系障碍和饮食失调。
范奥斯表示，他并不反对在罕见和极端的精神疾病案例中进行辅助死亡，但他认为最近的增加表明该系统缺乏适当的保障措施，而且在帮助年轻人方面做得还不够。 “这是一个信号，表明你正在向社会、向预期寿命为 30 岁、40 岁、50 岁的人们发出这样的信号：‘如果你愿意，你可以死，如果你认为这一生不值得，’”他说。 加拿大能学到什么？精神疾病女佣是备受争议的话题在加拿大。尽管 MAID 已推出近十年，但唯一潜在疾病是精神障碍的人尚未符合资格。 范奥斯和范维恩都表示，如果加拿大继续推进针对精神疾病的 MAID，他们希望看到更强有力的保障措施。 范奥斯表示，加拿大应该在批准之前考虑对案件进行外部独立审查，包括具有法律专业知识的人，以确保程序得到遵循。他说，评估不应留给个别精神病学家，而应由一系列专家参与，包括那些了解存在性精神痛苦的专家。 范维恩表示，“严格的尽职调查程序”至关重要。他说，加拿大可以受益于一个由不同背景的专家委员会组成的委员会，他们可以就案件和可能的康复方案提供建议。
“我们确实需要一定程度的确定性，但绝对的确定性是不可能的，”他说。 “但是，如果你在房间里听取所有这些不同的观点，并且让他们评估案件……我认为你会找到正确的平衡点。” 范维恩从远处观看加拿大的辩论，他说他希望人们“善待彼此”。 他说：“这场辩论涉及的是真正处于弱势境地的人们。” “这太复杂、太敏感，不能互相掐断。” 来源链接：https://www.cbc.ca/news/health/assistance-death-netherlands-canada-9.7233173 |
