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一个特别议会委员会建议联邦政府“无限期地排除”那些唯一潜在疾病是精神疾病的人申请死亡医疗援助（MAID）。 在周三提交给下议院的一份报告中，死亡医疗援助特别联合委员会（AMAD）建议政府“修改刑法”以增加这一排除。 这份长达 88 页的报告是在 MAID 在加拿大合法化 10 周年之际发布的，根据专家证词，从临床、卫生系统和监管的角度审查了该国是否已做好准备。
报告称，所有证词的一个共同主题是“迫切需要增加和更公平地获得足够的心理健康服务。” 在结论中，委员会指出，对于加拿大是否准备好将 MAID 资格扩大到患有精神疾病的人，存在“观点分歧”。 它还指出，这些不同的观点之前就存在，并且是他们在 2024 年决定推迟扩张的部分原因。  除非议会干预，否则自 2027 年 3 月 17 日起，MAID 资格将扩大到包括患有精神障碍的人。加拿大政府现在将审查 AMAD 的报告，并告知他们在此问题上的下一步行动。 该委员会从去年二月开始评估该国扩大 MAID 的准备情况。近几个月来，它听取了多名证人的证词，他们的证词为最终报告提供了依据。 “保守派支持委员会的建议，”不列颠哥伦比亚省克洛弗代尔-兰利市议员塔玛拉·詹森在报告提交后的新闻发布会上说。 “这将拯救数千人的生命，这是保守党从一开始就采取的立场。” 她说，导致这一决定的核心问题是医生无法“可靠地确定”某人不会从精神疾病中康复，而且他们无法准确地区分女佣请求与自杀。 “我们不重要”多伦多居民 Claire Elyse Brosseau 患有多种精神障碍，包括 1 型躁郁症、药物滥用障碍和创伤后应激障碍，多年来一直倡导 MAID 成为她自己和他人的一种选择。 “收到的信息是：我们并不重要，”布罗索在回应委员会的建议时告诉 CBC 新闻。 “这是不对的。我不知道为什么我们没有平等的权利或身体自主权。”
而布罗索正在寻求豁免从目前允许她接受女佣的立法来看，她知道这不是每个人都可以选择的。她说，她担心这一最新进展对许多联系她并希望使用 MAID 的人意味着什么。
对于其他人来说，这个建议正是他们所希望的。 魁北克大学教授、临床心理学家乔治亚·弗拉卡斯 (Georgia Vrakas) 表示，她感到“如释重负”。 弗拉卡斯几十年来一直在与自己的心理健康作斗争，她说，在她最低谷的时候，如果有的话，她可能会考虑使用 MAID。 2021 年，她说她发现自己被误诊为抑郁症，而实际上她患有 2 型双相情感障碍。现在，通过正确的药物治疗，她说自己的情况好多了。 “对我来说，这是一个迹象，表明人们明白 MAID 并不能解决精神疾病，”她说。 精神科医生在问题上存在分歧加拿大精神病学家在这个问题上也存在分歧。 成瘾和心理健康中心 (CAMH) 首席医疗官 Sanjeev Sockalingam 博士告诉 CBC 新闻，CAMH 支持委员会的建议。 他指出，如果无法准确预测疾病的发展轨迹或区分自杀与女佣的请求，就没有足够的证据来推进。 他说：“我们并不否认精神疾病患者正在遭受痛苦。”但他补充说，为了扩大 MAID 资格，需要额外的精神卫生资源以及对诊断和治疗方案的科学研究。  与此同时，蒙特利尔精神病学家莫娜·古普塔表示，无法完全确定某人的疾病轨迹并不是精神障碍所独有的。 古普塔说，在确定自杀倾向时，医护人员每天都会做出这样的决定。 她说：“该委员会非常清楚地表明，患有精神障碍的人不是加拿大人，与其他加拿大人处于同等地位，他们的权利可以被剥夺。” MAID扩张两次推迟政府已经两次推迟做出扩大MAID的决定。针对精神疾病的 MAID 预计将于 2023 年开始实施，但后来推迟到了下一年。第二年，又再次推迟到2027年。 司法部长肖恩·弗雷泽 (Sean Fraser) 负责领导政府的应对工作，预计不会立即发布有关扩大 MAID 的决定。
周三早些时候，在报告提交之前，弗雷泽表示政府将在未来几周内对其进行审查。 但他可能会在 7 月 11 日——反馈截止日期——之前做出回应。 弗雷泽的回应可能不会结束争论。  有许多与 MAID 仅因精神疾病有关的法庭挑战最终可能会提交给加拿大最高法院，而最高法院将对此事拥有最终决定权。 如果联邦政府想无限期暂停MAID的扩张或再搁置两年，就必须出台新的立法。 如果想避免法庭挑战，政府可以自 1982 年推出以来首次援引尽管条款。该条款允许政府暂时凌驾于《权利与自由宪章》的其他条款之上。 周三，在报告提交之前，弗雷泽被问及政府是否会考虑使用尽管条款。 “我的想法肯定不会把那个地方作为第一选择，”他说。 “我希望有机会真正理解该建议，审查一些证词，在某种程度上与加拿大各地的利益相关者进行接触，然后再就下一步前进的道路得出结论。” 一些委员会成员称流程“有缺陷”虽然大多数 AMAD 成员同意该建议，但委员会的其他成员则不同意。 在报告中的反对意见中，参议员罗斯玛丽·穆迪博士、帕梅拉·沃林和克里斯托弗·威尔斯表示，该委员会采取了“高度不规则且有缺陷的程序”。 参议员们表示，在被传唤出庭作证的 44 名证人中，超过三分之二的人“公开反对”扩大 MAID 治疗精神疾病的范围，而那些有生活经验的人并不是优先考虑的对象。 参议员们写道：“简而言之，一个有缺陷和有偏见的程序是不可信赖的，并且导致了一份缺乏严谨性和可信度的报告。” “我们强调这不是议会委员会的运作方式。” 参议员们建议政府“直接向加拿大最高法院提起诉讼，以澄清有关延期的法律”。
当被问及与这一过程相关的批评时，AMAD 联合主席马库斯·鲍洛夫斯基 (Marcus Powlowski) 周三表示，他们不可能仅通过选择少数人来准确地代表这一观点。 他为委员会的工作进行了辩护，并表示他们“认真遵守了选择证人的规则”。 来源链接：https://www.cbc.ca/news/health/maid-mental-disorder-committee-report-government-9.7238589 |
